Indirect treatment comparison of abatacept with methotrexate versus other biologic agents for active rheumatoid arthritis despite methotrexate therapy in the United kingdom.

OBJETIVO: Comparar la eficacia de abatacept y biológico alternativo modificador de la enfermedad medicamentos antirreumáticos (FARME) en pacientes con artritis reumatoide (AR) y una respuesta inadecuada al metotrexato (MTX) en el Reino Unido. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura identificó 11 estudios individuales que investigan la eficacia de abatacept, infliximab, adalimumab, etanercept pegol, certolizumab, y golimumab en pacientes adultos con artritis reumatoide que no responden al MTX. Los ensayos clínicos incluidos en este análisis fueron similares en el diseño del ensayo, las características iniciales de los pacientes, y la terapia de base (es decir, MTX). Los criterios de valoración clínicos clave de interés son el Health Assessment Questionnaire (HAQ) El cambio del valor inicial (CFB) y el Colegio Americano de Reumatología (ACR) las respuestas a los 6 meses (semanas 24-28). Los resultados se analizaron utilizando métodos bayesianos metaanálisis de red, y se expresaron como diferencias en HAQ CFB y ACR20/50/70 riesgos relativos, con límites de credibilidad de 95% (CRL). RESULTADOS: El análisis de HAQ CFB a los 6 meses mostró que el abatacept es más eficaz que el placebo: y comparable para todos los otros agentes biológicos, en los pacientes que recibieron MTX [diferencia de medias en la escala HAQ CFB -0,30 (IC del 95% -0.42 CrL -0,16).] como tratamiento de fondo. Abatacept también se espera que resulte en una mayor proporción de respuesta ACR en comparación con placebo, con riesgos relativos comprendidos entre 1,90 (95% CrL 1,24; 2,57) para ACR20 a 3,72 (95% CrL 1,50; 10,52) para ACR70, y para dar como resultado proporciones comparables de respuesta ACR como otros agentes biológicos, a los 6 meses. CONCLUSIÓN: El abatacept se espera que resulte en la mejoría del estado funcional comparable a otros agentes biológicos recomendadas en pacientes con artritis reumatoide que no responden a MTX en el Reino Unido.