Prevalence and predictors of paroxysmal atrial fibrillation on Holter monitor in patients with stroke or transient ischemic attack.

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Nuestro objetivo fue cuantificar el rendimiento del monitor Holter para la detección de la fibrilación auricular paroxística (FAP) en pacientes con accidente cerebrovascular y AIT, y para determinar posibles predictores de la FAP para permitir pruebas más centrado. Métodos: Se revisaron los registros de 1128 pacientes consecutivos que acudían a una clínica universitaria accidente cerebrovascular entre septiembre de 2005 septiembre de 2006 y identificaron 426 pacientes con AIT o ictus definitivo. Se resumieron los datos clínicos, de imagen cardiaca, y de neuroimagen. Se realizó un análisis de regresión logística para determinar los predictores independientes de PAF en el monitor Holter. RESULTADOS: En general, 413 de 426 pacientes (65 ± 15 años; masculino, 49,8%) con un AIT definitivo (53%) o un derrame cerebral (47%) realizó un estudio Holter durante una media de 22,6 horas. PAF se produjo en 39 pacientes (9,2%), todas mayores de 55 años de edad. PAF duración> 30 segundos fue evidente en 11 pacientes (2,5%). Los otros 28 pacientes tenían PAF <30 segundos (6,5%). En un análisis multivariado, el número de aguda (odds ratio [OR], 1,7 por cada aumento de 1 lesión; intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,2-2,6; p = 0,0047) y crónica (OR, 1,6 por cada aumento de 1 lesión; 95 IC%, 1,2-2,3; P = 0,0001) en la TC infartos cerebrales, infartos número de crónicas en la RM (OR, 3,0 por cada aumento del 1 lesión; IC del 95%, 01/07 a 05/01, p <0,0001), y cualquier infarto cortical aguda en las imágenes (OR, 5,8; IC del 95%, 1,9-17,8; p = 0,0023) se asociaron con PAF. CONCLUSIONES: PAF está presente en el 9,2% de los pacientes con ictus o AIT definitiva. Edad mayor de 55 años y la presencia de infartos cerebrales agudos o crónicos sobre la neuroimagen están fuertemente asociados con PAF.