Drug treatment of delirium: Past, present and future.

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión fue resumir y evaluar críticamente la literatura actual con respecto a la seguridad y la eficacia del tratamiento farmacológico en el delirio. También se identificaron los acontecimientos recientes de investigación y destacó algunos de los ensayos clínicos en curso para explorar futuras direcciones en el tratamiento de drogas y la prevención del delirio. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Embase, PsychInfo, y bases de datos Cochrane de Revisión, que incluyó dos ensayos clínicos prospectivos y retrospectivos y estudios de casos sobre el delirio y el tratamiento farmacológico en pacientes adultos hasta marzo de 2008. Los resúmenes de las conferencias recientes de tópicos también fueron revisadas. Curso estudios de la droga fueron identificados a través del delirio de la Internacional de la OMS Portal de Ensayos Clínicos del Registro plataforma de búsqueda, consultado el 12 de marzo 2008. RESULTADOS: La base de evidencia para el tratamiento farmacológico eficaz del delirio está restringido por las limitaciones en muchos de los estudios realizados hasta la fecha. Sin embargo, ha habido un aumento en la cantidad y calidad de los estudios de drogas delirio en los últimos años; informes preliminares y estudios en curso añadir a esta tendencia. Aunque las tasas de eficacia entre los antipsicóticos típicos y atípicos son similares, esta última se asocia con menos efectos secundarios extrapiramidales. Intervenciones profilácticas con los inhibidores de la colinesterasa antipsicóticos y en pacientes de alto riesgo proporcionan una oportunidad para mejorar el cuidado del paciente post-operatorio. Las técnicas alternativas y oportunidades de los medicamentos podría ser explorado en un intento de minimizar el potencial de las drogas inducida por el delirio. CONCLUSIONES: la terapia farmacológica adecuada deben ser considerados parte de enfoques sistemáticos para el tratamiento y la prevención del delirio. Hay una necesidad de bien diseñados, aleatorios, doble ciego, controlados con placebo que investigan la gestión de los medicamentos de los diversos aspectos del delirio, incluyendo la delimitación de tratamiento por el subtipo delirio de los estudios de dosis, que van, y la duración óptima del tratamiento.