Tong-xin-luo capsule for patients with coronary heart disease after percutaneous coronary intervention.

ANTECEDENTES: La intervención coronaria percutánea (ICP) es un tratamiento estándar para la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). Reestenosis, definida como una reducción del 50% en el diámetro luminal a los seis meses después de la ICP, indica la necesidad de revascularización. La reestenosis ha demostrado ser un inconveniente importante para PCI. Tong-xin-luo es una de las estrategias profilácticas para eventos cardiovasculares en los pacientes después de PCI que se utiliza ampliamente en China, pero su eficacia y seguridad no han sido evaluadas sistemáticamente. Evaluar sistemáticamente la eficacia y seguridad de las cápsulas de Tong-xin-luo en la prevención de eventos cardiovasculares después de la ICP en pacientes con enfermedad coronaria. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados en The Cochrane Library, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID), Wanfang, Chinese Biomedical Database Contents chino Médico actuales, e Infraestructura China National Conocimiento desde su inicio hasta junio de 2014. También se buscó en otros recursos, incluidos los ensayos en curso y registros de investigación. No se aplicaron restricciones de idioma. Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios de participantes con CC controlado después se incluyeron PCI. Los participantes en el grupo de intervención recibieron cápsulas Tong-xin-luo durante al menos tres meses. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión con un tercer autor de la revisión. Los resultados primarios incluyeron incidencia de reestenosis angiográfica y los eventos adversos; los resultados secundarios incluyeron infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, angina, mortalidad por cualquier causa, la mortalidad por cualquier evento cardiovascular, uso de revascularización, la aceptabilidad del paciente, calidad de vida y la rentabilidad. Los datos dicotómicos se midieron con los cocientes de riesgo (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC). Se identificaron estudios Dieciséis involucran 1.063 participantes: Resultados principales. El riesgo de sesgo de quince estudios fue alta y junto con la imprecisión y el posible sesgo de publicación, esto reduce nuestra confianza en los resultados. Hubo pruebas de baja calidad que Tong-xi-luo redujo las tasas de reestenosis angiográfica (RR 0,16; IC del 95%: 0,07 a 0,34), infarto de miocardio (RR 0,32; IC del 95%: 0,16 a 0,66), insuficiencia cardíaca (RR 0.26, 95 CI%: 0,11 a 0,62), y el uso de revascularización (RR 0,26, 95% CI 0,15 a 0,45). No hubo evidencia de muy baja calidad para el efecto de Tong-xin-luo de mortalidad por cualquier causa (RR 0,38; IC del 95%: 0,06 a 2,56), angina (RR 0.24, IC 95%: 0,17 a 0,34) y la muerte debido a cualquier cardiovascular evento (RR 0.31, IC 95%: 0,08 a 1,12). Los eventos adversos se informaron pocas veces, e incluyeron reacciones gastrointestinales y náuseas. Conclusiones de los revisores: La adición de Tong-xin-luo a la medicina occidental convencional, posiblemente, puede prevenir la reestenosis y la recurrencia de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria después de la ICP. Sin embargo, los datos están limitados por el sesgo de publicación y el alto riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Se necesitan ensayos adicionales de alta calidad para evaluar los posibles efectos de esta intervención.