Computer-delivered and web-based interventions to improve depression, anxiety, and psychological well-being of university students: A systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: La depresión y la ansiedad son problemas de salud mental comunes experimentados por los estudiantes universitarios y pueden poner en peligro el funcionamiento académico y social. Los estudiantes están limitados en buscar ayuda de profesionales. Como estudiantes universitarios están muy conectados a las tecnologías digitales, basado en la Web y las intervenciones por ordenador entregado podría ser utilizado para mejorar la salud mental de los estudiantes. La efectividad de este tipo de intervención requiere una investigación para identificar si se trata de estrategias de prevención viables para los estudiantes universitarios. OBJETIVO: El objetivo del estudio era examinar y analizar los ensayos de intervenciones basadas en la web y la informática entregado a mejorar la depresión, la ansiedad, los trastornos psicológicos y el estrés en los estudiantes universitarios de manera sistemática. MÉTODOS: Varias bases de datos Se hicieron búsquedas utilizando palabras clave relacionadas con los estudiantes de educación superior, salud mental, y las intervenciones de salud en línea. Los criterios de elegibilidad de los estudios incluidos en la revisión fueron: (1) el estudio tuvo como objetivo mejorar los síntomas relacionados con la depresión, la ansiedad, los trastornos psicológicos y el estrés, (2) el estudio participaron ordenador entregados o las intervenciones basadas en la Web accesibles a través del ordenador, portátil o tableta, (3) el estudio fue un ensayo controlado aleatorio, y (4) el estudio se probó en los estudiantes de educación superior. Los ensayos fueron revisados ​​y analizados los datos de resultados a través de efectos aleatorios meta-análisis para cada resultado y cada tipo de comparación brazo del ensayo. Se utilizó el riesgo Colaboración Cochrane de herramienta sesgo para evaluar la calidad del estudio. RESULTADOS: Un total de 17 ensayos fueron identificados, en los cuales siete eran los mismos tres intervenciones sobre muestras separadas; 14 informaron datos suficientes para el metanálisis. La mayoría (n = 13) fueron web-entregados y nueve intervenciones se basaron en la terapia cognitivo-conductual (TCC). Un total de 1.795 participantes fueron asignados al azar y 1480 analizó. Riesgo de sesgo se considera moderado, ya que muchas publicaciones no informaron suficientemente sus métodos y siete análisis que finalizaron realizados explícitamente. En comparación con el control inactivo, sensibilidad meta-análisis apoya la intervención en la mejora de la ansiedad (agruparon diferencia de medias estandarizada [DME] -0,56; IC del 95%: -0,77 a -0,35; p <0,001), la depresión (DME agrupada -0,43; 95 % IC -0,63 a -0,22; p <0,001), y el estrés (DME agrupada -0,73; IC del 95% -1,27 a -0,19; p = 0,008). En comparación con controles activos, análisis de sensibilidad no apoyó las dos condiciones para la ansiedad (DME agrupada -0,18; IC del 95%: -0,98 a 0,62; p = 0,66) o depresión (DME agrupada -0,28; IC del 95%: -0,75 a -0,20 , P = 0,25). A diferencia de una intervención de comparación, ni condición fue apoyado en análisis de sensibilidad para la ansiedad (DME agrupada -0,10; IC del 95%: -0,39 a 0,18; p = 0,48) o depresión (DME agrupada -0,33; IC del 95% -0,43 a 1,09 , P = 0,40). CONCLUSIONES: Los resultados sugieren intervenciones ordenador entregado basados ​​en la Web y pueden ser efectivos para mejorar la depresión de los estudiantes, la ansiedad y los resultados de estrés en comparación con los controles inactivos, pero se necesita cierta precaución cuando se comparan con otros grupos del estudio y cuestiones metodológicas fueron notables. Las intervenciones deben ser ensayado en más muestras de estudiantes heterogénea y se beneficiarían de una evaluación de los usuarios. Los ensayos futuros deben abordar consideraciones metodológicas para mejorar la información de la calidad del ensayo y la dirección después de la intervención datos asimétricos.