Outdoor particulate matter exposure and lung cancer: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: El material particulado (PM) en la contaminación del aire exterior se designó recientemente un carcinógeno del grupo I por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC). Esta determinación se basa en la evidencia con respecto a la relación de PM2.5 y PM10 al riesgo de cáncer de pulmón; sin embargo, la evaluación de la IARC no incluyó un resumen cuantitativo de las pruebas. OBJETIVO: Proporcionar una revisión sistemática y un resumen cuantitativo de la evidencia sobre la relación entre PM y el cáncer de pulmón. Métodos: Se realizó metanálisis de los estudios que examinan la relación entre la exposición a PM2.5 y PM10 con la incidencia y la mortalidad por cáncer de pulmón. En total, 18 estudios cumplieron los criterios de inclusión y proporcionaron la información necesaria para estimar el cambio en el riesgo de cáncer de pulmón por cada 10 g / m (3) aumento de la exposición a PM. Se utilizó análisis de efectos aleatorios para permitir que entre la variabilidad del estudio para contribuir a la meta-estimaciones. RESULTADOS: El riesgo-meta relativo (IC del 95%) para el cáncer de pulmón asociado con PM2.5 fue 1,09 (IC del 95%: 1,04, 1,14). El riesgo-meta relativa de cáncer de pulmón asociado con PM10 fue similar, pero menos preciso: (IC del 95%: 1,00, 1,17) 1,08. Las estimaciones fueron robustos a la restricción a los estudios que consideran posibles factores de confusión, así como sub-análisis por el método de evaluación de la exposición. Los análisis realizados por el consumo de tabaco mostraron que el riesgo de cáncer de pulmón asociado con PM2.5 fue mayor para los ex fumadores, (IC del 95%: 1,04, 1,22) 1,44 seguido de nunca fumadores, (IC del 95%: 1,00, 1,39) 1,18, y los fumadores vigentes en ese momento , (IC del 95%: 0,97, 1,15) 1,06. Además, los meta-estimaciones para adenocarcinoma asociados a PM2.5 y PM10 fueron (IC del 95%: 1,07, 1,83) 1,40 y 1,29 (IC del 95%: 1,02, 1,63), respectivamente. CONCLUSIÓN: Los resultados de estos análisis, y la decisión del grupo de trabajo de la IARC para clasificar PM y la contaminación del aire exterior, como carcinógenas (Grupo 1), justifica aún más los esfuerzos para reducir la exposición a contaminantes del aire que pueden surgir de muchas fuentes.