Hyoscine butylbromide administered at the cecum increases polyp detection: a randomized double-blind placebo-controlled trial

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO: extirpación de los pólipos colónicos previene la progresión de la neoplasia de colon. Las tasas de señorita de pólipos van desde 5% a 32%. El efecto de la contractilidad del colon en la detección de pólipos no se ha estudiado adecuadamente. Resultados butilbromuro de hioscina en spasmolysis colon y pueden mejorar la detección de pólipos. Pacientes y métodos: Los pacientes sometidos a colonoscopia para indicaciones estándar fueron incluidos y aleatorizados para recibir 20 mg butilbromida hioscina o placebo en la intubación cecal. Los operadores estaban cegados a la intervención. Se registraron datos sobre la indicación, la preparación, la sedación, el tipo colonoscopio, tiempos de inserción / extracción, pólipos, y el fracaso. El criterio principal de valoración fue el número de pólipos detectados por paciente. Los objetivos secundarios fueron la tasa de detección de adenomas y tasa de detección de pólipos. RESULTADOS: Un total de 303 pacientes recibieron butilbromida hioscina y 298 recibieron placebo. Más pólipos por paciente fueron identificados en el grupo de escopolamina que en el grupo placebo (0,91 frente a 0,70; P = 0,044). Tasa de detección de adenoma y la tasa de detección de pólipos fueron mayores en el brazo de hioscina, pero no significativamente diferente (27,1% vs. 21,8% [p = 0,13] y 43,6% vs. 36,6% [p = 0,08], respectivamente). Después de ajustar las variables de confusión, las probabilidades de detectar cualquier pólipo eran 1,56 superior en la hioscina que el grupo placebo (95% intervalo de confianza [IC] del 1.9 a 2.21, P = 0,014). La probabilidad ajustada de detectar cualquier adenoma eran 1,62 mayor en el grupo de hioscina en comparación con el grupo placebo (IC del 95% 1,09 a 2,42, P = 0,017). No hubo diferencias en las características basales entre los grupos. No se registraron eventos adversos relacionados con la colonoscopia. Un paciente experimentó taquicardia transitorio sin secuelas. CONCLUSIONES: Butilbromuro Hioscina administrado en la detección ciego ayudas pólipo. Se requieren más estudios para determinar la contribución de espasmo colónico a las tasas se pierda pólipo.