A randomized control trial of patient-controlled epidural analgesia (PCEA) with and without a background infusion using levobupivacaine and fentanyl.

ANTECEDENTES: La infusión continua asociada con analgesia epidural controlada por el paciente (AECP) se utiliza en muchas unidades maternas. Este estudio aleatorio controlado evaluó el efecto de un / h de infusión 10 ml de fondo asociado con un 10 ml-20 minutos de bloqueo de la demanda de sólo protocolo PCEA tiempo usando L-bupivacaína más fentanilo en términos de consumo de anestésico local, el manejo del dolor y la satisfacción materna. MÉTODOS: Cuarenta parturientas que consienten fueron asignados al azar para recibir un levobupivacaína 0,125% más el 1,5 mcg / ml AECP fentanilo (10 ml bolo con un tiempo de bloqueo 20 min) con o sin a / h fondo infusión de 10 ml. El volumen total de anestésico local, se evaluó el número de bolos demanda PCEA, niveles de dolor, resultado de entrega y la satisfacción materna. RESULTADOS: El volumen total de anestésico local fue 35 [20-120] ml de la demanda de sólo grupo AECP frente a 63,8 [22,5-123] mL en AECP más fondo grupo de infusión (P <0,001). Esta disminución en el volumen total se asoció con un aumento de bolos auto-administrada en el grupo bajo demanda solamente (3,5 [2-12] bolos, frente a 1 [0-3] bolo en PCEA plus fondo de infusión grupo) (P <0,001). Las puntuaciones de dolor fueron comparables entre los grupos en cualquier momento del estudio (P> 0,05). Satisfacción materna no difirió entre los grupos (10 [8-10] frente a 10 [7-10]; P = 0,11). CONCLUSIÓN: Cuando se utiliza un levobupivacaína más fentanilo protocolo AECP con bolos de gran volumen y largo intervalo de bloqueo para analgesia de parto, la infusión de fondo aumenta la dosis total de anestésico local sin ningún cambio en el manejo del dolor y la satisfacción materna.