Evidence based review of type 2 diabetes prevention and management in low and middle income countries

OBJETIVO: Identificar los nuevos enfoques a la diabetes tipo 2 prevención y control (DM2) en el contexto del mundo en desarrollo. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados sobre prevención de la diabetes y los programas de control en los países de bajos y medianos ingresos, tal como se define por el Banco Mundial. Se realizaron búsquedas en PubMed utilizando términos Medical Subject partidas. Los estudios necesarios para cumplir cuatro criterios: (1) Debe ser experimental; (2) Debe incluir pacientes con DM2 o centrándose en la prevención de la diabetes tipo 2; (3) Debe tener un componente de intervención del estilo de vida; (4) Debe ser escrito en Inglés; y (5) Debe tener resultados cuantificables relacionados con la diabetes. RESULTADOS: Un total de 66 estudios de 20 países en desarrollo se reunieron con las fechas de publicación hasta septiembre de 2014. La India aportó el mayor número de ensayos (11/66). Del total de 66 estudios revisados, pero todos los 3 estudios informaron evidencia de resultados favorables en la prevención y control de la diabetes tipo 2. La inmensa mayoría de los estudios informaron sobre la gestión de la diabetes (56/66), y entre ellos más de la mitad se estructuraron programas de educación de estilo de vida. La evidencia sugiere que la educación de estilo de vida dirigido por profesionales de la salud (enfermeras, farmacéuticos) eran tan eficaces como los dirigidos por médicos o un equipo de médicos. Las intervenciones restante de gestión de la diabetes se centraron en la dieta o el ejercicio, pero la evidencia para recomendar un enfoque sobre el otro era débil. Conclusión: Los estudios de prevención de la diabetes / control experimental grande de las intervenciones dietéticas y de ejercicio se carece en particular los que tienen en cuenta la calidad más que la cantidad de carbohidratos y ejercicio alternativo.