Beneficial effects of albuterol therapy driven by heliox versus by oxygen in severe asthma exacerbation.

OBJETIVOS: Determinar y definir los efectos beneficiosos de la terapia de albuterol heliox basada en exacerbación grave del asma y los factores clínicos que influyen en una mayor respuesta. Métodos: Los autores llevaron a cabo dos estudios aleatorizados, doble ciego, ensayos controlados en pacientes con exacerbación grave de asma. El primer ensayo reclutó a 80 pacientes en el departamento de emergencia (ED). Se recibieron tres dosis consecutivas de albuterol administra mediante un nebulizador accionado por cualquiera de O (2) (O (2) grupo) o heliox (El / O (2) = 80:20; grupo heliox). Los cambios en la tasa de flujo espiratorio máximo (PEF) se compararon, y los factores que influyen en la respuesta a la terapia de albuterol heliox impulsado fueron identificados. El segundo ensayo de 80 pacientes se realizó en pacientes de edad avanzada, una subpoblación asocia con una mayor respuesta en el primer juicio. Resultados: En el primer ensayo, el grupo heliox tuvieron una mejoría más rápida y mayor en los PEF en comparación con la junta (2) grupo. Hubo una tendencia a ser más pacientes en el grupo heliox llegan al PEF predeterminado descargable (> 60% del valor teórico) después de tres tratamientos de albuterol (odds ratio, 2,58, IC 95% = 1,03 a 6,46, p = 0,069). Para los pacientes dados de alta al final de la disfunción eréctil, la disfunción eréctil estancia fue más corto de 10 minutos por paciente en el grupo heliox comparado con la junta (2) grupo (p = 0,007). La regresión logística mostró mayor edad y menor PEF pretratamiento para ser asociada con respuestas favorables heliox. El segundo ensayo, que reclutó pacientes de edad avanzada (mayores de 40 años), mostraron una mayor mejoría en la puntuación de PEF y la disnea con la terapia de albuterol heliox basada en los pacientes con tratamiento previo PEF inferior. CONCLUSIONES: Heliox impulsada albuterol puede ser una terapia adyuvante útil para pacientes mayores asmáticos con exacerbación grave de asma.