Efficacy of recombinant human deoxyribonuclease I in the hospital management of respiratory syncytial virus bronchiolitis.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la desoxirribonucleasa humana recombinante I (DNasa hr) para acortar la duración de la hospitalización y la mejora de las radiografías de tórax (RT) en lactantes hospitalizados con el virus sincitial respiratorio (RSV), como resultado de sus propiedades mucolíticos. MÉTODOS: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de investigación de 75 pacientes con bronquiolitis por VRS. El estudio se llevó a cabo en la Universidad de Michigan Medical Center y St. Joseph Mercy Hospital, ambos en Ann Arbor, MI. RESULTADOS: La tasa respiratoria, sibilancias, retracción y las puntuaciones de diferencia, que se obtiene restando la puntuación alta hospitalaria de la puntuación correspondiente ingreso en el hospital, no muestran ninguna diferencia entre los dos grupos, pero los puntajes de diferencia RX de tórax muestran que el grupo rhDNasa mejoró un 0,46, mientras que el grupo placebo empeoró por 0,60 (p <0,001). El análisis de covarianza para la puntuación del hospital CXR descarga después de ajustar por la puntuación de ingreso hospitalario en los dos grupos se hizo. Hubo una diferencia en las puntuaciones entre los dos grupos, con una media ajustada por el grupo de estudio de 2,03, y 2,76 para el grupo placebo (p <0,001). Pareadas pruebas estadísticas t en cada uno de los dos grupos se calcularon. Para el grupo de placebo, el aumento medio de 0,60 fue significativa (p = 0,02), y la disminución media de 0,46 para el grupo de rhDNasa también fue significativa (p = 0,02). Un análisis de una vía de la covarianza con las puntuaciones RXT de alta hospitalaria como la variable dependiente y la puntuación de ingreso en el hospital como la covarianza mostró que no había una diferencia significativa entre los grupos (p = 0,01). CONCLUSIÓN: En los pacientes con bronquiolitis por VRS, se observó una mejoría significativa en las RT con el uso de la DNasa hr en comparación con un empeoramiento significativo en el grupo de placebo. Hasta donde sabemos, este es el primer reporte del uso de la DNasa hr para el tratamiento de la bronquiolitis por VRS.