The prognostic significance of the prognostic nutritional index in cancer: a systematic review and meta-analysis.

PROPÓSITO: El índice nutricional pronóstico (PNI) es un parámetro sencillo y eficaz, creado inicialmente para evaluar el estado nutricional preoperatorio y riesgo quirúrgico. Se ha encontrado recientemente que se asocia con resultados a corto y largo plazo de diversos tumores malignos. Se realizó un meta-análisis para determinar la importancia predictiva de PNI en el cáncer, como un medio para ayudar a determinar el momento óptimo de la cirugía y en la mejora de la supervivencia de pacientes con cáncer. MÉTODOS: Los datos fueron recuperados de PubMed e ISI Web of Science para identificar estudios elegibles. La odds ratio (OR) y los cocientes de riesgos (CR) se extrajeron y se agruparon para explorar las relaciones de PNI con la supervivencia del paciente y las características clínico-patológicas. RESULTADOS: Catorce estudios con un total de 3414 participantes cumplieron los criterios de inclusión. Bajo PNI se asocia a peor supervivencia global (OR agrupado 1,80, 95% intervalo de confianza [IC] 1,59-2,04) y la presencia de complicaciones postoperatorias (OR agrupado 2,45, 95% CI 1,31-4,58) en pacientes con cáncer, pero no con la supervivencia específica del cáncer (CSS) (CRI agrupado 1,81; IC del 95%: 0,94 a 3,49). PNI también fue encontrado para ser asociado con la profundidad de invasión (OR agrupado 5,07; IC del 95%: 2,34 a 10,96) y la metástasis de los ganglios linfáticos (OR agrupado 3,70, 95% CI 2,32-5,92) en el cáncer gástrico, mientras que el estadio TNM fue la única característica clinicopatológica asociado con PNI en el carcinoma colorrectal (OR agrupado 1,81; IC 95% 1,24-2,64). CONCLUSIONES: PNI podrían ser un indicador predictivo eficaz para el pronóstico del cáncer, especialmente los carcinomas del sistema digestivo. Se requieren más estudios para verificar el significado de PNI en la práctica clínica.