Radical trachelectomy versus radical hysterectomy for the treatment of early cervical cancer: a systematic review.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de Traquelectomía radical (RT) y la histerectomía radical (HR) para los pacientes con cáncer de cuello uterino temprano. DISEÑO: Revisión sistemática con metaanálisis. POBLACIÓN: Las mujeres que tenían cáncer de cuello uterino temprano. MÉTODOS: ensayos clínicos controlados prospectivos que compararon RT con RH fueron identificados con una estrategia de búsqueda predefinida. La recurrencia, la tasa de supervivencia libre de recurrencia de cinco años, de cinco años la tasa de supervivencia global, la mortalidad postoperatoria, complicaciones intra y postoperatorias entre las dos operaciones se compararon mediante el uso de los métodos proporcionados por el Manual Cochrane para las Revisiones Sistemáticas de Intervenciones. RESULTADOS: Tres ensayos clínicos controlados con 587 participantes fueron incluidos. Meta-análisis mostró que no había diferencia significativa entre los dos grupos en la tasa de recurrencia [1,38; Intervalo de confianza del 95% (IC) 0,58 a 3,28, p = 0,47], la tasa de supervivencia libre de recurrencia de cinco años (1,17; IC del 95%: 0,54 a 2,53; p = 0,69), la tasa de supervivencia global a los cinco años (0,86; 95% IC 0,30-2,43, p = 0,78), la mortalidad postoperatoria (1,14; IC 95% 0,42-3,11, p = 0,80), las complicaciones intraoperatorias (1.66, IC 95% 0,11-25,28; p = 0,72), las complicaciones postoperatorias (0,52; 95 % IC 0,11-2,48, p = 0,41), transfusión de sangre (0,29; IC del 95%: 0,06 a 1,36; p = 0,12) y el número de ganglios linfáticos cosechados. Sin embargo, RT, en comparación con RH, reduce la pérdida de sangre y menor duración que el volumen residual de orina normal y la estancia hospitalaria postoperatoria. Por otra parte, la RT puede alcanzar a las tasas de concepción normales, mientras RH hace que los pacientes estériles. CONCLUSIONES: Traquelectomía Radical tiene una eficacia similar y seguridad a RH como el tratamiento quirúrgico para el cáncer de cuello uterino precoz. Además, se reduce la pérdida de sangre y acortó la duración de volúmenes residuales de orina normales y la estancia hospitalaria postoperatoria. Traquelectomía Radical se puede utilizar para tratar el cáncer de cuello uterino etapa temprana como una operación alternativa para los pacientes que desean preservar la fertilidad.