Effect of topical calcipotriol, betamethasone dipropionate and their combination in the treatment of localized vitiligo.

ANTECEDENTES: El tratamiento del vitíligo es un reto. Los esteroides se sabe que son eficaces, pero están asociados con efectos adversos graves. Muchos estudios no controlados han demostrado calcipotriol ser una modalidad terapéutica prometedora en el vitiligo. OBJETIVO: Para llevar a cabo un ensayo aleatorizado para evaluar el efecto de la pomada de calcipotriol tópico (0,005%) y crema de betametasona dipropionato (0,05%), en monoterapia o en combinación, en el tratamiento del vitiligo localizado. MÉTODOS: Cuarenta y nueve pacientes con vitiligo que afecta al 5% de su piel fueron reclutados. Los pacientes fueron randomizados en tres grupos. Los pacientes del grupo I fueron tratados con dipropionato de betametasona (0,05%) crema dos veces al día. Los pacientes del grupo II fueron tratados con pomada calcipotriol (0,005%) dos veces al día, y el grupo III con betametasona dipropionato (0,05%) en la mañana y calcipotriol (0,005%) en la noche. RESULTADOS: Cuarenta y cinco pacientes completaron el período de estudio de 3 meses con 15 pacientes en cada grupo. Ningún paciente resultó excelente (> 75%) la pigmentación. Marcado (50% a 75%) repigmentación se observó en 2 (13,3%), 1 (6,7%) y 4 (26,7%) pacientes en los grupos I, II y III, respectivamente. Moderada (25-50%) repigmentación se observó en 7 (46,7%), 5 (33,3%) y 7 (46,7%) pacientes en los grupos I, II y III, respectivamente. Los pacientes con la pigmentación de <25% se denomina como la pigmentación de la mínima o ninguna respuesta. El tiempo medio para la pigmentación de la primera en aparecer fue 9,04 + / - 2,0 semanas en el grupo I, 10,18 + / - 1,6 semanas en el grupo II y 5,17 + / - 2,4 semanas en el grupo III (p <0,01). La pigmentación adquirida en las lesiones fue más estable en el grupo III, en comparación con los pacientes en los grupos II y I (p <0,01). Los efectos secundarios en forma de atrofia y lesionales ardor fueron más frecuentes en el grupo I en comparación con los grupos II y III (P <0,05). Conclusión: La terapia combinada apareció para dar un comienzo significativamente más rápido de repigmentación junto con una mejor estabilidad de la pigmentación logrado y con menor número de efectos secundarios.