Effect of early pulmonary rehabilitation on health care utilization and health status in patients hospitalized with acute exacerbations of COPD.

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC) incurren pesada utilización de los recursos de atención sanitaria para los pacientes que requieren hospitalización. Se evaluó si un programa de rehabilitación pulmonar temprana ambulatoria (PRP) después de la hospitalización por EAEPOC podría reducir la utilización aguda de atención de salud durante el año siguiente. MÉTODOS: Sesenta pacientes ingresados ​​con EAEPOC fueron asignados al azar a cualquiera de PRP o la atención habitual (UC). El grupo recibió PRP 8 semanas del programa de rehabilitación ambulatoria 2-3weeks después del alta hospitalaria. La función pulmonar, prueba de marcha de 6 min y el grado de disnea fueron evaluados al inicio del estudio, 3, 6, 9 y 12 meses, mientras que la prueba cuestionario respiratorio y ejercicio cardiopulmonar de San Jorge se evaluaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses. RESULTADOS: El PRP y los grupos de la UC demostraron un 53,3% y un 43,3% de riesgo de reingresos en 12 meses (cociente de riesgos incidente 0,97 (IC del 95%: 0,57 a 1,60), p = 0,90). Las tasas medias de readmisión fueron 1,00 ± 1,20 y 1,03 ± 1,87 (p = 0,47) para el PRP frente a los grupos de la UC, respectivamente. Las tasas de EAEPOC y visitas al departamento de emergencia fueron similares entre los dos grupos. puntuación total cuestionario respiratorio St. George fue menor en el grupo PRP (40.15 ± 19.10 vs 46.91 ± 18.21, p = 0,01 y 42,3 ± 20,06 vs 51,44 ± 18,98 P = 0,01 a los 3 y 6 meses, respectivamente). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el FEV (1)% del valor teórico, grado de disnea, prueba de 6min pie y el consumo máximo de oxígeno durante la prueba de esfuerzo entre el PRP y UC en diferentes puntos temporales. CONCLUSIONES: Un programa de rehabilitación temprana después EAEPOC causaron una mejoría en la calidad de vida de hasta 6 meses, pero no redujeron la utilización de servicios de salud a 1 año.