Trabeculectomy versus Ahmed Glaucoma Valve implantation in neovascular glaucoma.

OBJETIVO: Comparar los resultados quirúrgicos en pacientes con glaucoma neovascular que se sometieron a trabeculectomía con mitomicina C en función de la implantación de la válvula Glaucoma Ahmed. Pacientes y métodos: Se trata de una serie de casos retrospectivo comparativo. Se revisaron 40 ojos de 39 pacientes con diagnóstico subyacente del glaucoma neovascular, divididos en dos grupos: Válvula de Ahmed Glaucoma (N = 20) y la trabeculectomía con mitomicina C (N = 20). El éxito quirúrgico se definió como 6 mm Hg de la presión intraocular ≤ ≤21 mm Hg, con o sin el uso de medicamentos para el glaucoma, sin cirugía de glaucoma más allá, y percepción de la luz o mejor visión. Hipotonía postoperatoria precoz se define como la presión intraocular <5 mm Hg durante la primera semana postoperatoria. RESULTADOS: El promedio de seguimiento fue de 31 meses (rango 6-87 meses) para la válvula del grupo Glaucoma Ahmed y 25 meses (6-77 meses) para el grupo trabeculectomía. Aunque el número medio de medicamentos reductores de la presión intraocular postoperatoria fue significativamente mayor en el grupo trabeculectomía en comparación con el grupo de válvulas Glaucoma Ahmed a los 3 y 6 puntos de tiempo mes, no hubo diferencia estadísticamente significativa en cualquier otro punto de tiempo. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en la agudeza visual postoperatoria y la presión intraocular. El éxito fue 70% y 65% ​​a 1 año y 60% y 55% a los 2 años después de la válvula de Ahmed El glaucoma y la trabeculectomía, respectivamente. Kaplan-Meier análisis de la curva de supervivencia no mostró diferencias significativas en el éxito entre los dos grupos (p = 0,815). Hipema fue la complicación más frecuente en ambos grupos. CONCLUSIÓN: Se encontraron resultados similares después de la trabeculectomía con mitomicina C y la implantación de la válvula Glaucoma Ahmed en ojos con glaucoma neovascular.