The Pancreatitis Outcome Prediction (POP) Score: a new prognostic index for patients with severe acute pancreatitis.

OBJETIVO: La pancreatitis aguda grave, definida como la pancreatitis con disfunción de órganos distantes, es una condición que lleva una alta mortalidad y morbilidad. Predicción de resultados resultados actuales se basan en poblaciones pequeñas, por lo general de centros especializados solteras. Algunos resultados no pueden aplicarse sino hasta varios días en el ingreso hospitalario. Por lo tanto hemos tratado de desarrollar un nuevo y más sensible puntuación predicción de resultados - la predicción Resultado Pancreatitis (POP) Puntuación - para estos pacientes de alto riesgo. Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo de una gran base de datos de cuidados intensivos multicéntrico. AJUSTE: Ciento cincuenta y nueve unidades de cuidados intensivos del Reino Unido. Pacientes: Los participantes fueron 2.462 pacientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos con pancreatitis aguda grave. INTERVENCIONES: Ninguno. Mediciones y resultados principales: datos demográficos, fisiológicos y bioquímicos recogidos en las primeras 24 horas de la unidad de cuidados intensivos se utilizaron para desarrollar una predicción de riesgo anotar mediante regresión logística. Las seis variables con la relación más fuerte con el resultado de hospital - pH arterial, edad, urea sérica, presión arterial media, relación PaO2/FiO2 y de calcio sérico total (en orden decreciente de impacto) - produjeron un modelo con una discriminación pronóstica ( área bajo la curva ROC = 0,838) superior a otros modelos. Se utilizaron estos seis factores para desarrollar un índice pronóstico multivariante ponderado objetivamente va de 0 a 40 puntos. Conclusiones: la estratificación pronóstica de los pacientes con pancreatitis aguda grave que requieren cuidados intensivos ofrece una herramienta de auditoría de utilidad para medir el rendimiento y mejorar la unidad de delineación de subconjuntos de ensayos prospectivos. Se requiere la validación prospectiva de este nuevo marcador predicción de resultados, de preferencia en los diferentes países. La validez de la puntuación de POP, ya sea para el hospital o la admisión de cuidados intensivos también podría ser probado y evaluado por la superioridad sobre cuentas existentes.