Early mobilisation in patients with acute deep vein thrombosis does not increase the risk of a symptomatic pulmonary embolism

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue determinar si la movilización precoz en pacientes con crisis de la trombosis de miembros inferiores venosa profunda (TVP) aumenta la incidencia de embolia pulmonar sintomática (PE) y para evaluar los factores predisponentes para el PE, como la ubicación del trombo y duración de los síntomas. MÉTODOS: El estudio fue un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado. Entre enero de 2005 y diciembre de 2007, 219 pacientes con TVP aguda de miembros inferiores fueron incluidos en el estudio (118 varones y 101 mujeres); la edad media fue de 64,2 años. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: <15 días de los síntomas iniciales, la esperanza de vida> 1 año, no hay condiciones clínicas que amenazan la vida y el consentimiento informado firmado. Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos. Grupo A, 105 pacientes (47,9%) fueron hospitalizados y recibieron 5 días de reposo en cama; Grupo B, 114 pacientes (52,1%) recibieron atención en el hogar con los primeros caminar y medias de compresión. El criterio de valoración principal fue la presencia de EP sintomática durante los primeros 10 días de tratamiento. También se analizaron las relaciones entre la duración de los síntomas, la localización del trombo, y sintomático PE. RESULTADOS: Cinco casos de sintomático PE fueron detectados (2,3%), tres en el Grupo B y dos en el Grupo A. No hubo diferencia significativa en la aparición de la nueva PE entre los dos grupos (P = 0,54). Del mismo modo, no se detectaron diferencias en base a la duración de los síntomas (p = 0,62) y la localización del trombo (P = 0,43). Conclusiones: En la trombosis venosa profunda aguda, caminar muy temprano, la localización del trombo, y la duración de los síntomas no influyó en la incidencia de EP sintomática.