Risk of subsequent coronary heart disease in patients hospitalized for immune-mediated diseases: a nationwide follow-up study from Sweden.

ANTECEDENTES: enfermedades Certain inmune mediada (IMDS), tales como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, se han relacionado con trastornos cardiovasculares. Hemos examinado si existe una asociación entre el 32 IMD y el riesgo de la posterior hospitalización por enfermedad coronaria (CHD) en relación con la aterosclerosis coronaria diferentes en un estudio de seguimiento a nivel nacional en Suecia. MÉTODOS Y RESULTADOS: Todas las personas en Suecia hospitalizadas con un diagnóstico principal de una IMD (n = 336.479) y sin enfermedad coronaria previa o coexistente, entre 1 de enero 1964 y el 31 de diciembre de 2008, fueron seguidos durante primera hospitalización por enfermedad coronaria. La población de referencia es la población total de Suecia. Se calcularon las razones de incidencia estandarizada (SIRS) para CHD. El riesgo general de enfermedad coronaria durante el primer año después de la hospitalización para una IMD fue 2,92 (95% CI 2,84-2,99). Veintisiete de los 32 estudiados IMD se asociaron a un aumento del riesgo de enfermedad coronaria durante el primero año después de la hospitalización. El riesgo general de enfermedad coronaria disminuyó con el tiempo, a partir de 1,75 después de 1-5 años (IC del 95%: 1,73 a 1,78), a 1,43 después de 5 a 10 años (IC 95% 1,41-1,46) y 1,28 después de 10+ años de CI (95% 01.26 a 01.30). Las hembras generalmente tenían SIRs más altos que los hombres. El IMD para el que los SIR de CDH era más alta durante el primer año después de la hospitalización incluida la corea menor (IC del 95%: 1,32 a 20,65) 6,98, lupus eritematoso sistémico 4,94 (IC del 95%: 4,15 a 5,83), la fiebre reumática 4,65 (IC del 95%: 3,53 -6,01), tiroiditis de Hashimoto CI 4,30 (95% 3,87 a 4,75), polimiositis / dermatomiositis 3,81 (IC del 95% 2,62 a 5,35), la poliarteritis nodosa 3,81 (95% CI 2,72 a 5,19), la artritis reumatoide CI 3,72 (95% 3.56- 3.88), esclerosis sistémica 3,44 (IC del 95% 2,86 a 4,09), cirrosis biliar primaria 3,32 (IC del 95% 2,34 a 4,58), y anemia hemolítica autoinmune 3,17 (IC del 95% 2,16 a 4,47). Conclusiones: La mayoría de IMD se asocian con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en el primer año después de la admisión hospitalaria. Nuestros hallazgos sugieren que muchos IMDs hospitalizados están estrechamente vinculados a la aterosclerosis coronaria.