A Culturally Tailored Navigator Program for Colorectal Cancer Screening in a Community Health Center: A Randomized, Controlled Trial

ANTECEDENTES: las minorías raciales / étnicos grupos tienen bajas de cáncer colorrectal (CRC) las tasas de detección. OBJETIVO: Evaluar una intervención culturalmente adaptada a aumentar el cribado del CCR, principalmente mediante colonoscopia, entre bajos ingresos y no hablan inglés. DISEÑO: Ensayo aleatorio controlado realizado entre enero y octubre de 2007. Escenario: Un solo centro, urbano salud de la comunidad que sirve de bajos ingresos, población étnicamente diversa. Pacientes: Un total de 1.223 pacientes de 52-79 años de edad atraso para el cribado del CCR, asignados al azar a la intervención (n = 409) frente al control de atención habitual (n = 814) grupos. Intervención ". Navegante" los pacientes de intervención recibió una carta de presentación con material educativo seguido por teléfono o en persona de contacto de un lenguaje concordante Navegantes (n = 5) fueron los trabajadores comunitarios de la salud capacitados para identificar y tratar el paciente informó de barreras para el cribado del CCR. Intervenciones adaptadas individualmente incluido la educación del paciente, la programación de procedimiento, la traducción y la explicación de la preparación intestinal y ayuda con el transporte y la cobertura del seguro. Las tasas de detección de cáncer colorrectal fueron evaluados para la intervención y control de los pacientes de cuidados habituales. RESULTADOS: Durante un período de 9 meses, los pacientes de intervención fueron más propensos a someterse a exámenes de CRC que los pacientes control (27% frente a 12% para cualquier cribado de CCR, p <0,001, 21% frente a 10% para completar la colonoscopia, p <0,001 ). La tasa de detección más alto como resultado la identificación de pólipos 10,5 por cada 100 pacientes en el grupo de intervención frente a 6,8 en el grupo control (p = 0,04). LIMITACIONES: Los pacientes provenían de un centro de salud. Algunos pacientes pueden haber obtenido el cribado del CCR fuera de nuestro sistema. CONCLUSIONES: A culturalmente adaptada, lenguaje concordante programa navegador diseñado para identificar y superar los obstáculos para la detección del cáncer colorrectal puede mejorar significativamente las tasas de colonoscopia para bajos ingresos, étnica y lingüísticamente diversos pacientes. ClinicalTrials.gov número de registro: NCT00476970.