Influence of Prosthesis Type and Retention Mechanism on Complications with Fixed Implant-Supported Prostheses: A Systematic Review Applying Multivariate Analyses.

Objetivo: Identificar la influencia del tipo de prótesis fija sobre las tasas de complicaciones biológicas y técnicas en el contexto de tornillo frente a la retención de cemento. Además, se realizó un análisis multivariado para determinar los factores que, considerados en conjunto, influir en las tasas de complicaciones y de fracaso de las prótesis sobre implantes fijos. Se realizaron búsquedas electrónicas en MEDLINE (PubMed), EMBASE y la Cochrane Library: Materiales y Métodos. Se utilizaron los criterios de inclusión y exclusión seleccionada para limitar la búsqueda. Los datos fueron analizados estadísticamente con efectos aleatorios regresiones de Poisson simple y multivariantes. Resultados: Setenta y tres artículos se clasificaron para la inclusión en el estudio. Prótesis atornilladas mostraron una tendencia hacia y complicaciones significativamente más técnico que las prótesis cementadas con coronas individuales y prótesis parciales fijas, respectivamente. Astillado Resina y astillado recubrimiento cerámico tenían altas tasas medias de eventos, a 10,04 y 8,95 por 100 años, respectivamente, para prótesis completas atornilladas. Para "todas las prótesis fijas" (tipo de prótesis no informó o no sabe), un número significativamente menor biológicos y técnicos complicaciones se observaron con la retención de tornillo. El análisis multivariado reveló una incidencia significativamente mayor de complicaciones técnicas con prótesis cementadas. Prótesis de arcada completa, prótesis en voladizo, y "todas las prótesis fijas" tenían significativamente más altas tasas de complicaciones que coronas individuales. Una incidencia significativamente mayor de complicaciones técnicas y biológicas fue visto con las prótesis cementadas. Conclusión: las prótesis parciales fijas atornilladas demostraron una tasa significativamente mayor de complicaciones técnicas y prótesis completas atornilladas demostraron una notablemente alta tasa de astillado chapa. Cuando se consideraron "todas las prótesis fijas", se observaron tasas significativamente más altas de complicaciones técnicas y biológicas para prótesis cementadas. Multivariable análisis de regresión de Poisson no mostró una diferencia significativa entre los tornillos y las prótesis cementadas con respecto a la incidencia de fracaso, pero demostró una mayor tasa de complicaciones técnicas y biológicas para prótesis cementadas. La incidencia de complicaciones técnicas era más dependiente de la prótesis y la retención de tipo de prótesis o material de pilar.