Randomized Trial of Vitamin D Supplementation and Risk of Acute Respiratory Infection in Mongolia

OBJETIVO: observacional estudios sugieren que los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25 [OH] D) están inversamente asociados con las infecciones respiratorias agudas (IRA). La hipótesis de que los suplementos de vitamina D de los niños con deficiencia de vitamina D podría reducir el riesgo de infecciones respiratorias agudas. MÉTODOS: Mediante el uso de la asignación al azar clúster, aulas de 744 alumnos mongoles fueron asignados al azar a diferentes tratamientos en invierno (enero-marzo). Este análisis se centró en un subconjunto de 247 niños que fueron asignados a la ingestión diaria de leche regular sin fortificar (control, n = 104) o leche fortificada con 300 UI de vitamina D (3) (n = 143). Esta comparación fue doble ciego. El resultado primario fue el número de IRA informados por los padres durante los últimos 3 meses. RESULTADOS: Al inicio del estudio, el suero mediana de 25 (OH) D fue de 7 ng / ml (rango intercuartil: 5-10 ng / ml). Al final del juicio, el seguimiento fue del 99% (n = 244), y la mediana de 25 (OH) D niveles de los niños en el control frente a los grupos de vitamina D fue significativamente diferente (7 vs 19 ng / ml; p < 0,001). En comparación con los controles, los niños que recibieron vitamina D informaron significativamente menos infecciones respiratorias agudas durante el período de estudio (media: 0,80 vs 0,45; P = 0,047), con una proporción de la tasa de 0,52 (intervalo de confianza del 95%: 0,31-0,89). Ajustando por edad, sexo y antecedentes de sibilancias, la vitamina D continuó reducir a la mitad el riesgo de infecciones respiratorias agudas (razón de tasas: 0,50 [95% intervalo de confianza: 0,28 hasta 0,88]). Se encontraron resultados similares en los niños, ya sea por debajo o por encima de la mediana de 25 (OH) D al inicio del estudio (razón de tasas: 0,41 vs 0,57; P (interacción) = 0,27). Conclusiones: La administración de suplementos de vitamina D reducen significativamente el riesgo de infecciones respiratorias agudas en invierno entre los niños mongoles con deficiencia de vitamina D.