Strengthening and Optimal Movements for Painful Shoulders (STOMPS) in Chronic Spinal Cord Injury: A Randomized Controlled Trial

ANTECEDENTES: El dolor de hombro es un problema común después de la lesión de la médula espinal (SCI), con efectos negativos sobre las actividades y la calidad de vida (QOL) diarias. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de un programa de ejercicio y la instrucción para optimizar el rendimiento de las tareas de las extremidades superiores en el dolor de hombro en las personas con paraplejia de SCI. Métodos: Diseño Ochenta personas con paraplejia de SCI y dolor en el hombro fueron asignados al azar para recibir una intervención para la optimización de ejercicio / movimiento o una intervención de control de la atención. La intervención para la optimización de ejercicio / movimiento consistió en un programa basado en el hogar de 12 semanas de fortalecer el hombro y ejercicios de estiramiento, junto con recomendaciones sobre cómo optimizar la técnica de movimiento de las transferencias, plantea, y la propulsión. El grupo de control de la atención de un video educativo de 1 hora. Las medidas de resultado de dolor en el hombro, la fuerza muscular (capacidad de generación de fuerza), la actividad y la calidad de vida fueron evaluados al inicio, inmediatamente después de la intervención, y 4 semanas después. RESULTADOS: El dolor de hombro, medida con el hombro del usuario de silla de ruedas Índice de Dolor, se redujeron a un tercio de los niveles de referencia después de la intervención en el grupo de optimización ejercicio / movimiento, pero se mantuvo sin cambios en el grupo de control de la atención. Pares de hombro, más de 36 Elementos cuestionario de la Encuesta de Salud Short Form (SF-36) subescala, y las puntuaciones de calidad de vida también mejoraron en el grupo de optimización ejercicio / movimiento, pero no en el grupo de control de atención. Las mejoras se mantuvieron a la evaluación de seguimiento de 4 semanas. Limitaciones Muchas de las medidas de resultado se auto-reporte, y la tasa de deserción de los participantes fue alto en ambos grupos. Se necesitan estudios adicionales para determinar si los resultados de este estudio pueden generalizarse a las personas con tetraplejia. CONCLUSIONES: Esta intervención domiciliaria fue efectiva en la reducción de larga data dolor de hombro en personas con SCI. La reducción del dolor se asoció con mejoras en la fuerza muscular y la relacionada con la salud y la calidad de vida en general.