Dall-Miles cable and plate fixation system in the treatment of periprosthetic femoral fractures: a review of 20 cases.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los cables y placas de Dall-Miles en el tratamiento de fracturas femorales periprotésicas alrededor de artroplastias de cadera. Métodos: Se revisaron retrospectivamente 20 casos de fractura femoral periprotésica tratados con el sistema de cable y la placa de Dall-Miles, entre noviembre de 1999 y diciembre de 2002 en el Hospital James Paget en el Reino Unido. Los datos demográficos, el tipo de fractura, y el resultado quirúrgico de los pacientes fueron revisados ​​y evaluados. RESULTADOS: De los 20 casos de fractura femoral periprotésica, uno era de tipo A Vancouver, 15 eran de tipo B1 y 4 eran del tipo C. La media de edad en la operación fue 78,5 años (rango, 68-90 años) con un macho proporción femenina de 11: 9. El tiempo medio de unión fue de 3,9 meses (rango, 3-8 meses), y el período de seguimiento medio fue de 19,4 meses (rango, 1-4 años). 15 pacientes lograron resultados satisfactorios, incluyendo 2 sindicatos retardados que curaron con una deformidad en varo residual de 15 grados en el componente femoral. Tres pacientes desarrollaron infecciones de heridas profundas. No pseudoartrosis de fracturas o fallas en el sistema de fijación ocurrió. CONCLUSIÓN: El sistema de cable y fijación con placa de Dall-Miles sola es un tratamiento suficiente para la mayoría de las fracturas femorales periprotésicas. En el tratamiento de las fracturas B1, no hubo diferencia significativa en el resultado clínico, a pesar de las diversas combinaciones de cables y tornillos utilizados para la estabilización de la placa. Sin embargo, en los casos de trituración en el sitio de la fractura, el injerto de unión con autoinjerto morsellised se puede utilizar además de la fijación interna para acelerar la unión.