The Clinical Utility and Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging for Identification of Early and Advanced Knee Osteoarthritis: A Systematic Review.

ANTECEDENTES: estrategias diagnósticas actuales para la detección de anomalías estructurales del cartílago articular, los signos tempranos estructurales de la osteoartritis, a menudo no reflejan la condición hasta que es demasiado avanzado para el mayor beneficio potencial de las intervenciones no invasivas. OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática de la literatura en relación a las siguientes preguntas: (1) es la resonancia magnética (RM) válida y sensible, específica, precisa y fiable instrumento para identificar anomalías del cartílago articular de rodilla en comparación con la artroscopia? (2) Es resonancia magnética una herramienta sensible que puede ser utilizado para identificar la degeneración del cartílago antes de tiempo? Diseño del estudio: Revisión sistemática. Métodos: Búsqueda sistemática se realizó en noviembre de 2010 en PubMed MEDLINE (desde 1966), CINAHL (desde 1982), SPORTDiscus (desde 1985), Scopus (de 1996) y EMBASE (desde 1974) las bases de datos. RESULTADOS: Catorce niveles I y 13 estudios de nivel II fueron identificados que cumplieron los criterios de inclusión y proporcionó información relacionada con el rendimiento diagnóstico de la RM en comparación con la evaluación artroscópica. El rendimiento diagnóstico de resonancia magnética demostró una gran gama de sensibilidades, especificidades, y precisiones. Se informó que la sensibilidad para la identificación de anomalías del cartílago articular en la articulación de la rodilla entre 26% y 96%. La especificidad y la precisión se informó de entre 50% y 100% y entre 49% y 94%, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, exactitud y para la identificación de la osteoartritis temprana se informó de entre 0% y 86%, 48% y 95%, y 5% y 94%, respectivamente. Como resultado de las contradicciones entre las técnicas de imagen y defectos metodológicos de muchos de los estudios, no se realizó un meta-análisis, y era difícil de sintetizar completamente la información a conclusiones firmes estatales sobre el rendimiento diagnóstico de la resonancia magnética. CONCLUSIÓN: Existe evidencia en algunos protocolos de MRI que la RM es una herramienta relativamente válido, sensible, específica, precisa, fiable y clínica para la identificación de degeneración del cartílago articular. Debido a la heterogeneidad de las secuencias de resonancia magnética, no es posible llegar a conclusiones definitivas en cuanto a su utilidad clínica global para guiar las estrategias de diagnóstico y tratamiento. RELEVANCIA CLÍNICA: lesiones deportivas traumáticas de la rodilla pueden ser precursoras de eventos significativos en la aparición temprana de la osteoartritis postraumática. La resonancia magnética puede ayudar en la identificación temprana de las lesiones estructurales en el cartílago articular, como lo demuestra la degeneración del cartílago articular de calificaciones.