Effects of inhaled ciclesonide and fluticasone propionate on cortisol secretion and airway responsiveness to adenosine 5'monophosphate in asthmatic patients.

La eficacia y los efectos sistémicos de la ciclesonida, un novedoso glucocorticosteroides, se inhala a través de presurizado de dosis medida (pMDI) se compararon con propionato de fluticasona pMDI en 26 pacientes con asma, con un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, doble simulación, 6-período cruzado el diseño del estudio. Los tratamientos fueron: placebo, 320 microgramos de ciclesonida (ex-actuador dosis) una vez al día (OD), ciclesonida 640 microgramos od, ciclesonida 640 microgramos dos veces al día (bid), 440 microgramos de propionato de fluticasona (ex-actuador dosis) oferta, y propionato de fluticasona 880 mcg oferta La variable principal fue el área bajo la cortisol en plasma curva tiempo-concentración de más de 24 h (cortisol en plasma AUC (0-24), en relación a placebo) derivado de las muestras tomadas cada 2 horas, a los 9 días de tratamiento. Las variables secundarias fueron de 24 horas la excreción de cortisol urinario y PC20 de la adenosina-5'-monofosfato (AMP) (en relación a placebo y se expresa en la duplicación de las concentraciones). La ciclesonida no afectó a las 24 h la secreción de cortisol. El propionato de fluticasona supresión de la secreción de cortisol como se demuestra por una disminución de cortisol en plasma AUC (0-24), en relación a placebo, en un 29% (IC 95% 15-41) y el 59% (IC 95% 51-66), con 440 y 880 oferta microgramos, respectivamente. PC20 más que duplicado entre el tratamiento activo, pero no estadísticamente significativo efecto dosis-respuesta puede ser establecida. Se concluye que dosis moderadas a altas de propionato de fluticasona suprimida la secreción de cortisol, que la ciclesonida no suprimir la secreción de cortisol, y que todos los tratamientos activos redujo la hiperreactividad a AMP.