Liver fibrosis: noninvasive assessment with MR elastography versus aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index.

OBJETIVO: Comparar prospectivamente la sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética (RM) elastografía con los de la aspartato disponibles rutinariamente índice (APRI) prueba-aminotransferasa a plaquetas relación para la estadificación de la fibrosis hepática en pacientes que han sido sometidos a biopsia hepática por sospecha de hígado crónica la enfermedad, con el examen histopatológico como patrón de referencia. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio fue aprobado por el comité de ética. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito. Ochenta y ocho pacientes (37 hombres, 51 mujeres, con una media de edad, 54,0 años +/- 13,1 [desviación estándar]) que fueron sometidos a biopsia hepática por sospecha de enfermedad hepática crónica a RM elastografía y pruebas APRI plazo de 2 días después de la biopsia hepática. En el examen histopatológico, el estadio de fibrosis se evaluó de acuerdo a la puntuación METAVIR (puntuaciones de fibrosis F0 [no fibrosis] a F4 [cirrosis]). MR elastografía se llevó a cabo mediante la transmisión de ondas mecánicas dentro del hígado y midiendo el pequeño desplazamiento cíclico del hígado gira con una secuencia de eco de espín de contraste de fase. Las actuaciones de MR elastografía y pruebas APRI fueron evaluados, y los valores de corte óptimos para el estadio de fibrosis se determinaron con el análisis del receptor característica de funcionamiento (ROC). RESULTADOS: En MR elastografía, las áreas bajo las curvas ROC (A (z)) para la elasticidad y viscosidad, respectivamente, fueron 0.999 y 0.863 en las puntuaciones de fibrosis mayores o iguales a F2, 0.997 y 0.962 en las puntuaciones mayores o iguales a F3, y 1.000 y 0.986 en F4 puntuación. Valores de A (z) para la elasticidad de la RM fueron significativamente mayores que los del APRI (0.854 en las puntuaciones> o = F2, P <0,001; 0,886 en puntuaciones de> o = F3, P = 0,003, y 0,851 en puntuación F4, P = 0,004). Valores de corte óptimos de elasticidad eran 2,5 kPa para las puntuaciones de fibrosis mayor que o igual a F2, 3,1 kPa para las puntuaciones mayores o iguales a F3, y F4 4,3 kPa para la puntuación. CONCLUSIÓN: Los valores grandes A (z) para la elasticidad (> 0.990 para las puntuaciones> o = F2,> o = F3, y F4) muestran que MR elastografía era exacta en la estadificación de la fibrosis hepática y superior a las pruebas bioquímicas con APRIS.