Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: Systematic review and meta-analysis.

Y OBJETIVOS: La neuroplasticidad evidencia de animales favorece un ambiente enriquecido temprano para promover la recuperación óptima lesión cerebral. En los bebés, las revisiones sistemáticas muestran enriquecimiento ambiental (EA) mejora los resultados cognitivos, pero el efecto sobre las habilidades motoras es menos entendido. El objetivo de esta revisión fue evaluar la evidencia sobre la eficacia EE para mejorar los resultados motores de bebés con alto riesgo de parálisis cerebral (PC). MÉTODOS: Una revisión sistemática se llevó a cabo. Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (PubMed), Índice Acumulativo de Enfermería y Salud Aliada Literatura, Educación Sobre Recursos del Centro de información, SocINDEX y PsycINFO bases de datos se buscaron los criterios de inclusión de reuniones literatura: ensayos controlados aleatorios; alto riesgo de / diagnóstico de la CP; > 25% de los participantes ≤2 años; padre o intervenciones bebé después del alta; y los resultados motores informaron. Los datos fueron obtenidos mediante el protocolo Cochrane respecto a los participantes, las características de la intervención y los resultados. La calidad metodológica se evaluó a través de la evaluación de riesgo de sesgo y grado. RESULTADOS: Se identificaron un total de 226 estudios. Después de la eliminación de duplicados y estudios independientes, 16 artículos de texto completo fueron revisados, de los cuales 7 estudios cumplieron los criterios de inclusión. El riesgo de sesgo varió entre los estudios con los estudios más recientes que demuestran el menor riesgo. Intervenciones de enriquecimiento variar en tipo y enfoque, lo que dificulta las comparaciones. Un meta-análisis se llevó a cabo los estudios que compararon el enriquecimiento de la atención estándar (n = 5), y totalizaron 150 infantes. Se encontró un pequeño efecto positivo para el enriquecimiento; diferencia de medias estandarizada 0,39 (95% intervalo de confianza 0,05 a 0,72; I (2) = 3%, p = 0.02) Conclusiones: EE parece prometedor para CP, y se requieren con urgencia, por lo tanto los estudios de alta calidad con las estrategias de EE bien definidos.