Long-term effects of 1-year maintenance training on physical functioning and health status in patients with COPD: A randomized controlled study

OBJETIVO: Analizar si el entrenamiento de mantenimiento (MT) por 1 año mejoró los efectos a largo plazo de un programa de rehabilitación de 7 semanas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). MÉTODOS: Después de un programa de rehabilitación para pacientes externos de 7 semanas, 96 pacientes con EPOC se asignaron al azar a un grupo de MT (n = 55) oa un grupo control (n = 41). Se pidió a ambos grupos para continuar la formación sin supervisión en casa. El grupo MT recibió entrenamiento semanal supervisado los primeros 6 meses, supervisó el entrenamiento cada dos semanas los próximos 6 meses, y finalmente sin entrenamiento supervisado los últimos 6 meses del período de estudio de 18 meses. parámetros de efectos primarios fueron la resistencia de traslado prueba de desplazamiento de tiempo (TOCH) y el estado de salud (Cuestionario Respiratorio de St. George, SGRQ). parámetros de efectos secundarios fueron la adherencia al entrenamiento supervisado, las tasas de abandono, y la hospitalización. RESULTADOS: En comparación con el grupo control, el grupo MT tuvieron significativamente mejores tiempos TOCH a los 3 y 6 meses (+43.9 segundos; P = .03, y +75.1 segundos; P = .02) y de manera insignificante mayor tiempo de TOCH a los 12 meses ( +66.6 segundos; P = 0,40). SGRQ puntuación total disminuyó gradualmente después de que el programa de 7 semanas sin diferencias entre los 2 grupos, y después de 18 meses, la puntuación fue de 1,7 unidades (intervalo de confianza del 95%: -0,7 a 4,1) peores que en la aleatorización. No hubo diferencias entre los 2 grupos en cuanto a las tasas de abandono o de hospitalización. DISCUSIÓN: MT semanal durante 12 meses mejorado el tiempo de caminar, pero no tenía ninguna influencia sobre la calidad relacionada con la salud o la vida de los ingresos hospitalarios, en comparación con el entrenamiento diario sin supervisión en casa. El efecto de la MT está estrechamente relacionado con la adhesión al programa.