Complementary medicine, self-help, and lifestyle interventions for obsessive compulsive disorder (OCD) and the OCD spectrum: a systematic review.

ANTECEDENTES: En el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) actuales tratamientos farmacológicos estándar pueden ser de eficacia limitada. Intervenciones no convencionales, tales como la medicina complementaria y alternativa (CAM), las técnicas de autoayuda, y el estilo de vida son comúnmente utilizados por los enfermos de TOC, sin embargo hasta la fecha ningún estudio sistemático de esta área específica existe. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de los estudios que utilizan CAM, auto-ayuda, y el estilo de vida para el tratamiento del TOC y la tricotilomanía (TTM). PubMed, PsycINFO, China Revistas Académicas de texto completo de base de datos, la Cochrane Library y CINAHL (hasta el 11 de enero 2011), para los ensayos clínicos controlados con intervenciones no convencionales para el TOC. Un análisis de la calidad utilizando una escala diseñados con un propósito y una estimación del tamaño del efecto (d de Cohen) donde los datos estaban disponibles, también se calcularon. RESULTADOS: La búsqueda bibliográfica reveló 14 estudios que cumplieron los criterios de inclusión. La calidad metodológica de los estudios nutracéuticos (alimentos y medicinas a base de hierbas) fueron calificados como de alto (media 8.6/10), mientras que los estudios de mente-cuerpo o de autoayuda eran más pobres (media 6.1/10). En el TOC, el apoyo probatorio tentativo de estudios metodológicamente débiles se encontró para la meditación mindfulness (d = 0,63), electroacupuntura (d = 1,16), y kundalini yoga (d = 1,61). Estudios mejor diseñados utilizando el nutriente glicina (d = 1,10), y el tradicional cardo de leche a base de hierbas medicamentos (datos insuficientes para calcular d), la borraja (d = 1,67) también reveló resultados positivos. Un riguroso estudio mostró que la N-acetilcisteína (d = 1,31) fue eficaz en TTM, mientras que la auto-ayuda técnica "movimiento desacoplamiento" también demostró eficacia (d = 0,94). Evidencia mixta se encontró para myo-inositol (media d = 0,98). Los estudios controlados sugieren que la hierba de San Juan, la EPA y meridiano tapping, son ineficaces en el tratamiento del TOC. CONCLUSIONES: Si bien varios estudios fueron positivos, se trataba de un-replicarse y comúnmente utilizado muestras pequeñas. Esto excluye firme confianza en la fuerza del efecto clínico. La evidencia preliminar sin embargo es alentador, y más investigación rigurosa de algunas de las intervenciones más hipótesis basadas en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y TTM pueden ser indicadas.