QuantiFERON-TB Gold in the identification of latent tuberculosis infection in rheumatoid arthritis: a pilot study.

OBJETIVO: Comparar el rendimiento de QuantiFERON-TB Gold (QFT-G) con la de la prueba de la tuberculina (TST) en la detección de la tuberculosis latente (ITL) entre los pacientes con artritis reumatoide (AR). Pacientes y métodos: Un total de 35 pacientes con AR y 15 controles sanos se sometió TST, ensayos QFT-G y la radiografía de tórax y rellenó un cuestionario sobre factores predisponentes para la enfermedad de la TB. Niveles de interferón gamma en suero (IFN-gamma) se analizaron mediante un ensayo inmunoenzimático. RESULTADOS: Cuarenta y cinco por ciento de los pacientes con AR presentaron un TST> 5 mm frente a 26% en los controles sanos. En los pacientes con AR, QFT-G fue positivo en el 11,4%, negativo en el 60% e indeterminado en el 28,6%. El acuerdo global entre TST y QFT-G fue significativamente menor en la población AR que en los controles (56% vs. 84%). No se encontró correlación entre el uso de prednisona, metotrexato y resultados QFT-G o acuerdo entre TST y QFT-G. Un bajo nivel de IFN-gamma (<4 pg / ml) se encontró en el 51,5% de los pacientes con AR. No se encontró correlación entre los niveles de IFN-gamma en suero y los resultados QFT-G. CONCLUSIÓN: El significado clínico de negativo QFT-G en pacientes TST-positivas con bajo riesgo de TB no se ha evaluado. La alta tasa de resultados indeterminados preguntas la utilidad clínica de QFT-G en el diagnóstico de la infección latente de TB en pacientes con AR.