Effect of losartan on heart rate and blood pressure variability during tilt test and trinitroglycerine vasodilation.

OBJETIVO: Para definir los cambios en la variabilidad del ritmo cardíaco y la presión arterial durante la vasodilatación en un grupo de pacientes hipertensos tratados con un tipo de la angiotensina II I (AT1) inhibidor de los receptores. DISEÑO: El losartán (50 mg / día a 0.800 h) o placebo se les administró durante 3 semanas, de acuerdo con un simple ciego, cruzado, aleatorizado y protocolo, a 18 pacientes hipertensos (16 hombres y dos mujeres, edad media 42 + 3,6 años). Registro continuo del electrocardiograma y de latido a latido de monitoreo de la presión arterial se llevó a cabo con sujetos en posición supina y durante una prueba de basculación, así como después de la administración sublingual de trinitroglycerine. La elaboración de trazas del ECG en el dominio de la frecuencia, se llevó a cabo utilizando un método autorregresivo y se mide utilizando la técnica autorregresiva media móvil. Resultados: estímulo ortostática, tanto durante el tratamiento con losartán y con placebo, causó una disminución significativa en la frecuencia cardiaca de alimentación de alta frecuencia, por el otro lado, la potencia de baja frecuencia apareció inalterado después de placebo y se redujo significativamente con losartán. Cinco minutos después de la administración de trinitroglycerine, la potencia de baja frecuencia con placebo mostraron un incremento significativo (817 - 465 + 221 + 101 en comparación con ms2, P <0,03). Ningún cambio se registró en la potencia total ni en la de baja frecuencia o potencia de alta frecuencia durante el tratamiento con losartán. La relación de baja frecuencia de las competencias de alta frecuencia mostró una prevalencia simpática durante la vasodilatación sólo durante el tratamiento con placebo, mientras que el resto principalmente sin cambios se mantuvo durante el tratamiento con losartán variabilidad de la presión arterial mostraron una prevalencia después de la estimulación simpática en posición vertical y trinitroglycerine sólo en sujetos tratados con placebo. Conclusiones: Nuestro estudio demostró que la vasodilatación no es capaz de evocar un desequilibrio de la modulación autonómica en pacientes hipertensos tratados con un inhibidor de los receptores AT1, pero permite el mantenimiento de un componente vagal significativo, lo que destaca el favorable perfil de este fármaco en el control autonómico de circulación.