Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment.

Antecedentes: El lucidum de Ganoderma es una medicina natural que es ampliamente utilizada y recomendada por médicos asiáticos y naturopatas por sus efectos secundarios en el sistema inmunológico. La investigación de laboratorio y un puñado de ensayos preclínicos han sugerido que G. lucidum lleva prometedoras propiedades anticancerígenas e inmunomoduladoras. La popularidad de tomar G. lucidum como una medicina alternativa ha estado aumentando en pacientes con cáncer. Sin embargo, no hay una revisión sistemática que se ha llevado a cabo para evaluar los beneficios reales de G. lucidum en el tratamiento del cáncer. OBJETIVOS: Evaluar los efectos clínicos de G. lucidum sobre la supervivencia a largo plazo, la respuesta tumoral, las funciones inmunitarias del huésped y la calidad de vida en pacientes con cáncer, así como los eventos adversos asociados con su uso. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en un extenso conjunto de bases de datos, incluyendo el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, NIH, AMED, CBM, CNKI, CMCC y VIP Information / Chinese Scientific Journals. ECA) en octubre de 2011. Otras estrategias utilizadas fueron escanear las referencias de los artículos recuperados, la búsqueda manual de la Revista Internacional de Champiñones Medicinales y el contacto con expertos en medicina herbaria y fabricantes de G. lucidum. Para esta actualización actualizamos las búsquedas en febrero de 2016. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Para ser elegibles para ser incluidos en esta revisión, los estudios tenían que ser ECAs que compararan la eficacia de los medicamentos de G. lucidum con el control activo o placebo en pacientes con cáncer que habían sido diagnosticados Por patología. Todos los tipos y etapas del cáncer eran elegibles para su inclusión. Los ensayos no fueron restringidos en base al lenguaje. Recopilación y análisis de datos: Cinco ECA cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en esta revisión. Dos revisores independientes evaluaron la calidad metodológica de los ensayos individuales. Los resultados primarios comunes fueron la respuesta tumoral evaluada de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los parámetros de función inmunológica tales como la actividad de la célula natural killer (NK) y los subconjuntos de co-receptores de linfocitos T y la calidad de vida medida por la escala de Karnofsky . Ningún ensayo había registrado tasas de supervivencia a largo plazo. En un estudio se informaron eventos adversos asociados. Se realizó un metanálisis para agrupar los datos disponibles de los ensayos primarios. Los resultados se midieron utilizando los riesgos relativos (RR) y las diferencias de medias estándar (SMD) para los datos dicotómicos y continuos, respectivamente, con un intervalo de confianza (IC) del 95%. RESULTADOS PRINCIPALES: La calidad metodológica de los estudios primarios fue generalmente insatisfactoria y los resultados se informaron inadecuadamente en muchos aspectos. No se obtuvo información adicional de los ensayos primarios. Los resultados del metanálisis mostraron que los pacientes que recibieron G. lucidum junto con quimio / radioterapia tuvieron más probabilidades de responder positivamente en comparación con la quimioterapia / radioterapia sola (RR 1,50; IC del 95%: 0,90 a 2,51; P = 0,02). El tratamiento con G. lucidum por sí solo no demostró la misma tasa de regresión que la observada en la terapia combinada. Los resultados de los indicadores de la función inmune del huésped sugirieron que G. lucidum aumenta simultáneamente el porcentaje de CD3, CD4 y CD8 en un 3,91% (IC del 95%: 1,92% a 5,90%, P <0,01), 3,05% (IC del 95%: 1,00% a 5,11 %, P <0,01) y 2,02% (IC del 95%: 0,21% a 3,84%, P = 0,03), respectivamente. Además, los leucocitos, la actividad de las células NK y la relación CD4 / CD8 estaban ligeramente elevados. Cuatro estudios demostraron que los pacientes en el grupo de G. lucidum habían mejorado relativamente la calidad de vida en comparación con los controles. Un estudio registró efectos secundarios mínimos, incluyendo náusea e insomnio. No se informó toxicidad hematológica o hepatológica significativa. Conclusiones de los autores: Nuestra revisión no encontró evidencia suficiente para justificar el uso de G. lucidum como tratamiento de primera línea para el cáncer. Sigue siendo incierto si G. lucidum ayuda a prolongar la supervivencia a largo plazo del cáncer. Sin embargo, G. lucidum podría administrarse como un complemento alternativo al tratamiento convencional en consideración de su potencial de potenciar la respuesta tumoral y estimular la inmunidad del huésped. G. lucidum fue generalmente bien tolerado por la mayoría de los participantes con sólo un número disperso de eventos adversos menores. No se observó toxicidad importante en todos los estudios. Aunque hubo pocos reportes de efectos nocivos de G. lucidum, el uso de su extracto debe ser juicioso, especialmente después de una cuidadosa consideración de costo-beneficio y preferencia del paciente. Estudios futuros deben poner énfasis en la mejora de la calidad metodológica y más investigación clínica sobre el efecto de G. lucidum sobre el cáncer a largo plazo la supervivencia son necesarios. Se realizará una actualización de esta revisión cada dos años.