Is There a Genetic Predisposition to Frozen Shoulder?: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Antecedentes: El hombro congelado es un trastorno común que conduce a una pérdida funcional sustancial para los pacientes al afectar las actividades de la vida diaria. También afecta negativamente a los pacientes y la sociedad al afectar la capacidad de trabajar. Su patogenia no se entiende completamente. El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática y metanálisis para evaluar la evidencia que sugiere un vínculo genético con el hombro congelado. MÉTODOS: Una búsqueda bibliográfica de bases de datos MEDLINE, EMBASE y CINAHL utilizando palabras clave relevantes reveló 5506 estudios. Después de una adecuada selección de títulos, resúmenes y estudios completos, se analizaron siete estudios. Resultados: Tres estudios investigaron las tasas de hombro congelado entre parientes. Un estudio (n = 1828 pares de gemelos) mostró una prevalencia del 11,6% en parejas gemelas y demostró una heredabilidad del 42% para el hombro congelado después de ajustar por edad. Un segundo estudio (n = 273) mostró que el 20% de los pacientes con hombro congelado tenían una historia familiar positiva que incluía un pariente de primer grado. El riesgo relativo de hombro congelado fue de 4: 1 cuando todos los pacientes con hombro congelado se compararon con una población de control. Un tercer estudio (n = 87) mostró que el 29% de los pacientes con hombro congelado tenía un pariente de primer grado con hombro congelado. Dos estudios evaluaron la predilección racial por el hombro congelado. Un estudio (n = 50) informó un número sustancialmente mayor de pacientes blancos (76%) con hombro congelado que los pacientes negros (24%). Un segundo estudio (n = 87) mostró que el nacimiento o tener padres o abuelos nacidos en las Islas Británicas eran factores de riesgo para el hombro congelado. Cuatro estudios inmunológicos investigaron el antígeno leucocitario humano (HLA) -B27 como un factor de riesgo para el hombro congelado. El metanálisis de dos de estos estudios con controles claramente definidos mostró tasas significativamente más altas de positividad de HLA-B27 en pacientes con hombro congelado en comparación con controles (p <0,001). CONCLUSIÓN: La evidencia limitada apunta hacia un vínculo genético con el hombro congelado. Utilizamos la historia familiar y la predilección racial como marcadores para la asociación genética, ambos indicaron la presencia de una predisposición genética al hombro congelado. Sin embargo, como existe una falta de enfoques genéticos imparciales, existe la oportunidad de que los estudios de asociación en todo el genoma aborden definitivamente la genética molecular del hombro congelado. Estos estudios pueden conducir a una mejor comprensión de la patogénesis del hombro congelado y el desarrollo de nuevas intervenciones terapéuticas. NIVEL DE EVIDENCIA: Pronóstico Nivel IV. Vea las Instrucciones para los Autores para una descripción completa de los niveles de evidencia.