Left atrial appendage closure with AMPLATZER cardiac plug for stroke prevention in atrial fibrillation: initial Asia-Pacific experience.

ANTECEDENTES: orejuela izquierda (LAA) es la fuente principal de trombo auricular izquierdo que causa accidentes cerebrovasculares en pacientes con FA no valvular fibrilación auricular (FANV). Este estudio informó la inicial de seguridad, viabilidad y 1-yr los resultados clínicos después oclusor cardíaco tapón (ACP) la implantación en Asia y el Pacífico. MÉTODOS: Veinte pacientes con FANV (16 varones, edad 68 ± 9 años) con alto riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular cardioembólico (CHADS (2) Puntuación: 2.3 ± 1.3) y contraindicaciones para la warfarina recibido implantes ACP desde junio 2009 hasta mayo de 2010. Los pacientes recibieron anestesia general (n = 9) o controlada sedación con propofol (n = 11) y los procedimientos fueron guiados por fluoroscopia y ecocardiografía transesofágica (ETE). El seguimiento clínico se dispuso a 1 mes y luego cada 3 meses después de la implantación, mientras que el ETE fue programado en 1 mes tras la finalización de la doble terapia antiplaquetaria. RESULTADOS: La LAA fue ocluida con éxito en 19/20 pacientes (95%) en dos centros asiáticos. Un procedimiento fue abandonado porque relacionada con el catéter de formación de trombos. Otras complicaciones incluyen la embolia de la arteria coronaria aire (n = 1) y TE-atribuido lesión esofágica (n = 1). La mediana del tiempo de procedimiento y de fluoroscopia fueron 79 (IQR: 59-100) y 18 (IQR 12-27) minutos, respectivamente. El tamaño medio de los implantes fue 23,6 ± 3,1 mm. La estancia media hospitalaria fue de 1,8 ± 1,1 días. Seguimiento TEE mostró todos los orificios LAA fueron sellados sin dispositivo relacionado con la formación de trombos. No derrame cerebral o la muerte se produjo en un seguimiento medio de 12,7 ± 3,1 meses. CONCLUSIONES: Nuestros datos preliminares sugieren cierre LAA con ACP es segura, factible con el fomento de 1-yr los resultados clínicos. Otros ensayos de gran escala son necesarios para confirmar la eficacia de este dispositivo.