Conservative management of acute appendicitis.

ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es la urgencia abdominal más común, y el tratamiento primario ha sido la apendicectomía. Los antibióticos se inician antes de la cirugía y se continúan después de la operación, según sea necesario. MÉTODOS: Este estudio prospectivo se llevó a cabo en el Instituto de Ciencias Médicas Sher-i-Kashmir, Soura, Srinagar, Cachemira, India, para determinar el rol de los antibióticos como el único tratamiento de la apendicitis aguda y el consumo de analgésicos necesarios. Un total de 80 pacientes fueron incluidos en el estudio con una duración de dolor abdominal menor a 72 horas. De los 80 pacientes, 40 pacientes recibieron antibióticos por vía intravenosa durante 2 días, seguido de tratamiento oral durante 7 días, mientras que otros 40 pacientes considerados como controles fueron asignados al azar a cirugía. RESULTADOS: Los pacientes manejados de forma conservadora fueron dados de alta dentro de 3 días a excepción de dos - pacientes que requirieron cirugía después de 12 y 24 h, respectivamente, a causa de peritonitis por apendicitis perforada. Cuatro pacientes fueron readmitidos dentro de 1 año como resultado de apendicitis recurrente y tuvieron que someterse a cirugía cuando se confirmó apendicitis. La exactitud diagnóstica dentro del grupo operado fue de 90%. Dos pacientes tuvieron apendicitis perforada en la operación. CONCLUSIÓN: Se concluye que el tratamiento antibiótico en los pacientes con apendicitis aguda es muy eficaz, y estos pacientes podrían no necesitar cirugía. Los pacientes con manejo conservador solo con antibióticos experimentan menos dolor y requieren menos analgesia, pero tienen una alta tasa de recurrencia.