The effect of interferon alfa and ribavirin combination therapy in naive patients with chronic hepatitis C.

ANTECEDENTES: La hepatitis C crónica puede conducir a cirrosis y carcinoma hepatocelular en un subgrupo de pacientes. Debido a que las tasas de respuesta con la terapia con interferón alfa no son satisfactorios, las nuevas terapias son necesarios. MÉTODOS: Se realizó una de tres brazos, ensayo aleatorizado realizado en 45 hombres ingenuos interferón-(edad media 40.6 + / - 12 años) con hepatitis C crónica para comparar los tratamientos: grupo A, solo ribavirina (15 mg / kg al día durante 6 meses) , grupo B, el interferón solo (3 MU tres veces por semana durante 6 meses) y grupo C, el interferón más ribavirina en las dosis anteriores. los resultados histológicos de la terapia fueron evaluados por biopsias pretratamiento y postratamiento de hígado. RESULTADOS: En el grupo A, los niveles de alanina aminotransferasa normalizada durante el tratamiento en el 66% de las personas con el VHC-1b y 34% de las personas con el VHC-2a, pero todos los pacientes una recaída después del tratamiento terminado. En el grupo B, los niveles de alanina aminotransferasa normalizada durante el tratamiento en el 66%, 75% y 100% de los pacientes infectados con el VHC-1b, el VHC-2a y 3 del VHC, respectivamente, sin embargo, una respuesta sostenida se observó en sólo el 25% de las personas con VHC-3. En el grupo C, se observó una normalización sostenida de la alanina aminotransferasa sérica negativa con el ARN del VHC en el 20% de las personas con VHC-1b, el 40% de las personas con VHC-2a, y el 75% de las personas con el VHC-3 12 meses después del tratamiento. Un año después de la terapia terminó, el grupo C mostró una respuesta significativa sostenido (47%), así como una reducción significativa de la necrosis en sacabocados y la inflamación portal (p <0,05). CONCLUSIONES: La terapia de combinación fue significativamente superior a la ribavirina o interferón en monoterapia en la producción de una respuesta sostenida en pacientes sin tratamiento previo con interferón con hepatitis C crónica (p <0,05). Los resultados de nuestro estudio sugieren que la ribavirina potencia el efecto del tratamiento con interferón en la hepatitis crónica C.