Ability of the American College of Rheumatology 1987 criteria to predict rheumatoid arthritis in patients with early arthritis and classification of these patients two years later.

OBJETIVO: Para determinar qué tan bien el Colegio Americano de Reumatología (ACR, anteriormente, la American Rheumatism Association) de 1987 los criterios de clasificación para la artritis reumatoide (AR), cuando se utiliza a la inclusión del estudio en una cohorte de 270 pacientes con temprana (<1 año), la artritis , predijo un diagnóstico de la AR 2 años más tarde y lo bien que clasifica a estos pacientes al final de los 2 años. MÉTODOS: Los pacientes fueron evaluados durante el período 1995-1997 en 7 hospitales de la región de Bretaña de Francia. Los pacientes fueron evaluados a intervalos de 6 meses, hasta noviembre de 1999. El diagnóstico realizado por un panel de cinco reumatólogos (P5R) después de la última visita fue utilizado como el "patrón oro". El ACR 1987 los criterios para la AR se aplicaron de forma prospectiva, sin tener en cuenta el diagnóstico inicial. RESULTADOS: En la última visita (media + / - SD seguimiento 29,1 + / - 11.8 meses, mediana de 30 meses), el P5R diagnosticado artritis reumatoide en 98 pacientes. En la última visita, la clasificación según los criterios ACR fue satisfactoria, y la combinación de (OBR's) la diagnosis de un reumatólogo oficina con sede en la AR y el cumplimiento de los criterios ACR fue sensible (87%, 85 de 98 pacientes con AR presentaron ambos) y muy específica (99% y 170 de 172 pacientes no-RA no tienen). Aplicación de los criterios en la primera visita fue de un valor limitado para predecir un diagnóstico de la AR 2 años más tarde. CONCLUSIÓN: Después de un seguimiento de 2 años, la ACR 1987 criterios de clasificación utilizados en combinación con el diagnóstico de OBR fueron eficaces para distinguir los pacientes con y sin AR. Los criterios no son útiles para la predicción de la AR en pacientes con inicio de la artritis en el año anterior. Algunos pacientes que cumplían los criterios al inicio del estudio y después de 2 años no tienen la AR, lo que sugiere que la incorporación de criterios de exclusión puede mejorar el rendimiento de los criterios ACR cuando se utiliza sin tener en cuenta el diagnóstico por un reumatólogo, especialmente en la artritis temprana.