Applying depression-specific change concepts in a collaborative breakthrough series.

ANTECEDENTES: Veinte étnica y geográficamente diversas organizaciones de atención de salud, incluida la Oficina de 15 centros de Atención Primaria, participaron en un Institute for Healthcare Improvement (IHI) de la Serie de colaboración Breakthrough (BTS) del proyecto sobre la depresión. Los equipos asistieron a tres sesiones de aprendizaje que hacían hincapié en el modelo de atención de enfermedades crónicas, los principales conceptos de cambio de la depresión, y cómo iniciar planificar-hacer-Ley de Estudio de los ciclos. RESULTADOS: Diecisiete de las 20 organizaciones que cumplimenten el BTS logrado una evaluación docente de al menos un 4 (5 indica una mejora significativa). Más de 2.000 pacientes iniciaron tratamiento de la depresión y se han registrado en los registros de la depresión del plan. Los pacientes en los centros que utilizan las medidas recomendadas tuvo los siguientes resultados: el 56% tuvo variación significativa en sus síntomas depresivos a las 12 semanas, el 87% completado evaluaciones de seguimiento, el 54% continuó la medicación antidepresiva durante al menos 10 semanas, y completado el 90% una evaluación de diagnóstico estructurada antes del tratamiento. DISCUSIÓN: En la base de la retroalimentación de los diez equipos más exitosos, los conceptos esenciales del cambio para la depresión fueron establecer y mantener un registro de pacientes, coordinación de la atención, la evaluación de diagnóstico, seguimiento y proactiva. Muchos de los centros de BTS han seguido para ampliar sus programas de tratamiento de la depresión. El BTS IHI parece ser un método viable de difusión basada en la evidencia cuidado de la depresión.