The effect of desmopressin acetate on postoperative hemorrhage in patients receiving aspirin therapy before coronary artery bypass operations.

Se ha sugerido que el acetato de desmopresina ha sido eficaz en la reducción de la hemorragia después de cirugía de revascularización coronaria en pacientes que reciben aspirina antes de la operación. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego para determinar la eficacia y seguridad de la desmopresina en estos pacientes. Sesenta y cinco pacientes previamente tratados con aspirina durante 7 días antes de su programada electiva derivación coronaria fueron aleatorizados para recibir desmopresina (0,3 microgramos / kg) o placebo después de la cesación de la derivación y la reversión de heparina con protamina. Las características demográficas y de la última dosis de aspirina fue similar en ambos grupos. Hubo una reducción significativa en la pérdida de sangre postoperatoria observó entre los grupos para tanto la pérdida de sangre pecho tubo (833 + / - 311 ml para la 1-desamino-8-D-arginina vasopresina [desmopresina] grupo frente a 1,176 + / - 674 ml para la grupo placebo, p = 0,016) y la pérdida total de sangre (1215 + / - 381 ml para el grupo de desmopresina frente a 1637 + / - 761 ml para el grupo placebo, p = 0,0097). A pesar de las diferencias en la pérdida de sangre entre los dos grupos, las transfusiones de glóbulos rojos no fueron significativamente diferentes, pero el uso de plaquetas fue menor en el grupo de desmopresina y casi alcanzó significación estadística (p = 0,053). Tampoco hubo una diferencia en la incidencia de complicaciones trombóticas entre los grupos. Parece que la desmopresina en este subgrupo específico de pacientes que recibieron aspirina preoperatoria es eficaz como un agente profiláctico para la reducción de la hemorragia postquirúrgica.