Efficacy of tranexamic acid in the treatment of idiopathic and non-functional heavy menstrual bleeding: a systematic review.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del ácido tranexámico en el tratamiento de la idiopática y no funcionales sangrado menstrual abundante. DISEÑO: Revisión sistemática. POBLACIÓN: Las mujeres con un diagnóstico de idiopática y no funcionales sangrado menstrual abundante tratados con ácido tranexámico. MÉTODOS: Se hicieron búsquedas electrónicas en bases de datos de literatura hasta febrero de 2011 por dos revisores independientes. Se incluyeron todos los ensayos que incluían a la eficacia del ácido tranexámico para el tratamiento del sangrado uterino excesivo. Pacientes embarazadas, post-menopáusicas y el cáncer fueron excluidos. Principales medidas de resultado: Efecto del tratamiento con ácido tranexámico en la reducción objetiva de la hemorragia menstrual y la mejora en la calidad de vida del paciente. RESULTADOS: Un total de 10 estudios cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia disponible indica que la terapia con ácido tranexámico en mujeres con menorragia idiopática resultado en 34-54% de reducción en la pérdida de sangre menstrual. Después del tratamiento con ácido tranexámico, el paciente de la calidad de vida mejoró en los parámetros de 46-83%, en comparación con 15-45% para el tratamiento de noretisterona. En comparación con el placebo, el uso de ácido tranexámico redujo significativamente la pérdida de sangre en un 70% en las mujeres con menorragia secundaria a un dispositivo intrauterino (p <0,001). La evidencia limitada indica beneficio potencial en pacientes con fibromas con menorragia. Sin eventos tromboembólicos se informó en los estudios analizados. CONCLUSIONES: La evidencia disponible indica que el tratamiento con ácido tranexámico es eficaz y segura, y podría mejorar la calidad de vida de los pacientes con idiopática y no funcionales sangrado menstrual abundante. Los datos sobre la eficacia terapéutica de ácido tranexámico en pacientes con miomas sintomáticos son limitados, y se necesitan más estudios tanto.