Subarachnoid haemorrhage (spontaneous aneurysmal)

INTRODUCCIÓN: hemorragia subaracnoidea (SAH) puede surgir espontáneamente o como resultado de trauma. La HSA espontánea representa aproximadamente el 5% de todos los accidentes cerebrovasculares. Los aneurismas rotos son la causa del 85% de HSA espontánea. La característica clínica más característico es de inicio súbito dolor de cabeza severo. Otras características incluyen vómitos, fotofobia y déficit neurológico focal o convulsiones, o ambos. A medida que el dolor de cabeza puede tener un inicio insidioso, en algunos casos, o incluso puede estar ausente, se requiere un alto grado de sospecha para el diagnóstico de HSA con presentaciones menos típicas. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se realizó una revisión sistemática, con el objetivo de responder a la siguiente pregunta clínica: ¿Cuáles son los efectos de los tratamientos quirúrgicos para las personas con HSA aneurismática confirmada? Se realizaron búsquedas en Medline, Embase, Cochrane Library y otras bases de datos importantes hasta octubre de 2014 (Clinical Evidence comentarios se actualizan periódicamente, por favor visite nuestro sitio web para la versión más actualizada de esta revisión). RESULTADOS: En esta actualización, la búsqueda de bases de datos electrónicas recuperaron 82 estudios. Después de la deduplicación y la eliminación de los resúmenes de conferencias, 47 registros fueron seleccionados para su inclusión en el resumen. Valoración de los títulos y resúmenes dio lugar a la exclusión de 33 estudios y la revisión adicional de 14 publicaciones completas. De los 14 artículos completos evaluados, una revisión sistemática, un ECA, y cuatro informes adicionales se han añadido en esta actualización. Se realizó una evaluación GRADO durante seis combinaciones de PICO. Conclusiones: En esta revisión sistemática, que clasifican la eficacia para una comparación basada en la información sobre la eficacia y la seguridad de espiral endovascular versus clip quirúrgico.