Evaluation of liver fibrosis by transient elastography using acoustic radiation force impulse: comparison with Fibroscan(®).

ANTECEDENTES: La evaluación precisa de la fibrosis hepática en pacientes con daño hepático crónico es necesario para determinar el tratamiento adecuado. Diversos enfoques, incluidas las pruebas de laboratorio y la elastografía transitoria, se han utilizado para evaluar la fibrosis hepática. Recientemente, la elastografía transitoria con fuerza de radiación acústica de impulsos (ARFI) se ha desarrollado y aplicado con la ecografía convencional. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad clínica de la elastografía transitoria con ARFI y comparar los resultados con este método y los del procedimiento Fibroscan (®). MÉTODOS: Ciento treinta y un pacientes con daño hepático, que fueron sometidos a biopsia hepática en nuestro departamento, fueron inscritos prospectivamente en este estudio. Elastografía con ARFI (aplicado con ACUSON S2000 (®)), y Fibroscan (®) se realizó al mismo tiempo que la biopsia hepática. Estas mediciones se compararon con los hallazgos histológicos en biopsias de hígado, y la precisión de medición se evaluó mediante análisis de característica receptor-operativo. RESULTADOS: Los valores elastografía con ambos procedimientos se correlacionaron significativamente con las etapas de la fibrosis hepática y había poca diferencia en los resultados obtenidos con los 2 procedimientos. La exactitud de diagnóstico diferencial entre no fibrosis F0 y en más de etapa F1 era insuficiente con ARFI, pero este procedimiento era suficiente para el diagnóstico de fibrosis avanzada. La precisión de ARFI era casi equivalente a la del método Fibroscan (®). Por otra parte, los valores tanto ARFI y Fibroscan (®) aumentaron en proporción a la gravedad de la inflamación hepática cuando el estadio de fibrosis es bajo, pero no en proporción a la gravedad de la esteatosis. CONCLUSIONES: elastografía transitoria con ARFI es simple, no invasiva y útil para el diagnóstico de la etapa de la fibrosis en la enfermedad hepática crónica. La utilidad de ARFI era casi equivalente a la del método Fibroscan (®).