Long-Term Services and Supports for Older Adults: A Review of Home and Community-Based Services Versus Institutional Care.

A pesar del cambio de los servicios institucionales hacia más servicios basados ​​en el hogar y en la comunidad (HCBS) para los adultos mayores que necesitan servicios y apoyos a largo plazo (LTSS), los efectos del HCBS aún no han sido sintetizados adecuadamente en la literatura. Esta revisión de la literatura de 1995 a 2012 compara las trayectorias de resultados de adultos mayores atendidos a través de HCBS (incluyendo la vida asistida [AL]) y en hogares de ancianos (NHs) para la función física, la cognición, la salud mental, la mortalidad, el uso de la atención aguda y (Por ejemplo, accidentes, abuso y negligencia) y los costos. Los residentes de NH y AL no difirieron en función física, cognición, salud mental y resultados de mortalidad. Las diferencias en los daños entre los receptores de HCBS y los residentes del NH fueron mixtas. La evidencia fue insuficiente para las comparaciones de costos. Se necesitan más y mejores investigaciones para sacar conclusiones sólidas acerca de cómo el ajuste del servicio influye en los resultados y costos de LTSS para los adultos mayores. Las investigaciones futuras deben abordar los numerosos retos metodológicos que se presentan en este campo de investigación y deben enfatizar estudios que evalúen la eficacia de HCBS.