Dressings for superficial and partial thickness burns

ANTECEDENTES: Una quemadura aguda es una lesión compleja y cambiante. Las quemaduras extensas producen consecuencias sistémicas, además de daño tisular local. El tratamiento de heridas de quemaduras de espesor parciales se dirige hacia la promoción de la cicatrización y una amplia variedad de aderezos están disponibles actualmente. Las mejoras en la tecnología y los avances en la comprensión de la curación de heridas han impulsado el desarrollo de nuevos apósitos. Selección del apósito debe basarse en sus efectos sobre la curación, pero su facilidad de aplicación y remoción, vestidor requisitos de cambio, el costo y la comodidad del paciente también debe ser considerado. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de los apósitos para heridas de quemaduras en las quemaduras de espesor superficial y parcial. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Para esta primera actualización, se realizaron búsquedas en el Grupo Cochrane de Heridas en el Registro Especializado (búsqueda 08 de noviembre 2012), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, Número 10), Ovid MEDLINE (2008 hasta octubre, semana 4 2012), Ovid MEDLINE (In-Process y otras citas no indizadas, 07 de noviembre de 2012), Ovid EMBASE (2008 hasta 2012 semana 44) y EBSCO CINAHL (1982 al 2 de noviembre de 2012). Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron los efectos de los apósitos para heridas de quemaduras en la cicatrización de quemaduras superficiales y de espesor parcial. Recopilación y análisis de datos Dos autores extrajeron los datos de forma independiente mediante formularios estandarizados. Cada ensayo se evaluó la validez interna y las diferencias se resolvieron mediante discusión. Resultados principales: Un total de 30 ECA se incluyeron en esta revisión. En general, tanto la calidad de los informes de ensayo y la ejecución del ensayo fueron generalmente pobres y meta-análisis fue en gran medida excluidas debido a la heterogeneidad de los estudios o informes de datos pobres. En el contexto de esta evidencia de mala calidad, sulfadiazina de plata (SSD) se asoció consistentemente con resultados más pobres de curación que biosintética (sustituto de la piel) vendajes, apósitos que contienen plata y apósitos de silicio recubiertos. Las quemaduras tratadas con apósitos de hidrogel parecen sanar más rápido que aquellos tratados con la atención habitual. Conclusiones de los revisores: Hay una escasez de pruebas de alta calidad sobre el efecto de los diferentes apósitos sobre la cicatrización de las quemaduras superficiales y de espesor parcial. Los estudios resumidos en esta revisión evaluaron una variedad de intervenciones, comparadores y los puntos finales clínicos y todos estaban en riesgo de sesgo. Es imposible sacar conclusiones firmes y seguros de la efectividad de los apósitos específicos, sin embargo sulfadiazina de plata se asoció consistentemente con resultados curativos más pobres que biosintética, apósitos de silicona con cubierta y la plata, mientras que las quemaduras tratadas con hidrogel tenían mejores resultados de curación que los tratados con la atención habitual .