Providing a web-based online medical record with electronic communication capabilities to patients with congestive heart failure: Randomized trial - art. no. e12

ANTECEDENTES: Es posible ofrecer a los pacientes un acceso seguro a su historial médico a través de Internet. Dicho acceso puede ayudar a los pacientes en el autocuidado de las enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca. OBJETIVO: Evaluar cómo un paciente accesible historial médico en línea afecta a la atención del paciente y de operaciones de la clínica. El SPPARO (Sistema de Provisión de acceso a los expedientes en línea) de software consiste en una red basada en el expediente médico electrónico, una guía didáctica y un sistema de mensajería que permite la comunicación electrónica entre el paciente y el personal. MÉTODOS: Un estudio clínico controlado aleatorizado se llevó a cabo en una clínica especializada para pacientes con insuficiencia cardíaca. Encuestas de evaluación de la comunicación médico-paciente, el cumplimiento y el estado de salud se llevaron a cabo al inicio del estudio, 6 meses y 1 año. El uso del sistema, el volumen de mensajes, la utilización de los servicios clínicos y la mortalidad fueron controlados. RESULTADOS: Un total de siete pacientes fueron incluidos (54 intervención y los controles de 53). A los 12 meses, el grupo de intervención no se ha encontrado para ser superior en la auto-eficacia (KCCQ autoeficacia puntuación de 91 vs 85, p = 0,08), pero fue superior en general, la adherencia (puntuación MOS cumplimiento de 85 vs 78, p = 0,01). Se observó una tendencia a una mayor satisfacción con la comunicación médico-paciente. El grupo de intervención tuvieron más visitas a urgencias (20 frente a 8, p = 0,03), pero estas visitas no guardan relación temporal con el uso del historial médico en línea. No se observaron efectos adversos del uso del sistema. CONCLUSIONES: Proporcionar a los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva acceso a un historial médico en línea fue posible la adhesión y la mejora. Un efecto sobre el estado de salud no se pudo demostrar en este estudio piloto.