The effects of additional care by a pulmonary nurse for asthma and COPD patients at a respiratory outpatient clinic: Results from a double blind, randomized chnical trial

OBJETIVO: Evaluar los efectos de la información basado en programa de cuidados de enfermería en el tratamiento del asma y los pacientes con EPOC en una clínica ambulatoria pulmonar. MÉTODOS: En un estudio doble ciego, randomizado, 191 pacientes fueron asignados a un grupo de atención adicional o grupo de control. Los pacientes en el grupo de intervención recibieron un programa de educación basada en el protocolo en forma individual por una enfermera pulmonar en forma individual (duración media de 60 minutos por paciente). Todos los pacientes fueron enmascarados por los objetivos del estudio. La eficacia se expresa en términos de conocimiento, la técnica de inhalación, la auto-gestión de la tasa de exacerbaciones (resultados primarios), y de la salud relacionados con la calidad de vida y satisfacción con la atención recibida (resultados secundarios). El intervalo de tiempo entre las evaluaciones inicial y final fue de 6 meses. RESULTADOS: Noventa y siete pacientes fueron aleatorizados en el grupo de atención adicional y 94 en el grupo de control, de las cuales 157 tenían un conjunto de datos completo. (Des) análisis ajustado no mostró diferencias entre los grupos de tratamiento en términos de conocimiento, la técnica de inhalación, la autogestión, la salud relacionados con la calidad de vida y satisfacción con la atención. Multivariado de regresión logística ajustado por covariables de referencia mostró un efecto significativo del tratamiento con respecto a la tasa de exacerbaciones (odds ratio = 0,35, IC del 95% límites de confianza: 0.13/0.94, p = 0,04). CONCLUSIÓN: Con la excepción de la tasa de exacerbaciones, no hemos podido demostrar la eficacia de los cuidados de enfermería adicional en una amplia gama de parámetros de resultado. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: En la actualidad no se recomienda poner en práctica nuestra paciente, a medida programa de educación en la práctica diaria.