Treatment of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus with mycophenolate mofetil.

ANTECEDENTES: El micofenolato mofetil cada vez más se está utilizando como un agente ahorrador de corticosteroides en el tratamiento inmunosupresor. OBJETIVO: dilucidar la eficacia de micofenolato como terapia adyuvante en el tratamiento de ambos pénfigo vulgar y el pénfigo foliáceo. Diseño: Estudio prospectivo histórico. Lugar: Hospital Universitario. PACIENTES: El estudio incluyó 42 pacientes consecutivos con pénfigo (31 con pénfigo vulgar y 11 con pénfigo foliáceo) que habían recaídas durante cono prednisona o tuvieron efectos adversos clínicamente significativos de la terapia de medicamentos anterior. RESULTADOS: La remisión se logró en 22 (71%) y 5 (45%) de los pacientes con pénfigo vulgar y pénfigo foliáceo, respectivamente. La remisión parcial se logró en 1 (3%) y 4 (36%), respectivamente. El tiempo medio para alcanzar la remisión completa fue de 9 meses (rango, 1-13 meses). El tratamiento se administró durante una mediana de 22 meses, y la mediana de tiempo de seguimiento fue de 22 meses. Setenta y siete por ciento de los pacientes no tuvo ningún efecto adverso. Dos pacientes tuvieron efectos secundarios suficientemente graves como para requerir la interrupción del tratamiento, uno debido a la neutropenia sintomática pero reversible y el otro debido a las náuseas. CONCLUSIÓN: El micofenolato es un coadyuvante eficaz y segura en el tratamiento tanto de pénfigo vulgar y el pénfigo foliáceo.