The use of ketamine as an antidepressant: A systematic review and meta‐analysis.

OBJETIVO: El meta-análisis actual examina los efectos de la infusión de ketamina en los síntomas depresivos en el tiempo en el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno bipolar (TB). MÉTODOS: Después de una revisión sistemática de la literatura, los datos fueron extraídos de 21 estudios (n = 437) y ketamina recibir analizados en cuatro puntos de tiempo después de la infusión (4 h, 24 h, los 7 días y 12-14 días). Los efectos moderadores de varios factores se evaluaron como: repetición / sola infusión, el diagnóstico, la infusión-participante ciego, de diseño abierto / pre-post / controlado con placebo y el sexo de los pacientes. RESULTADOS: Los tamaños del efecto fueron significativamente mayores para la repetición de una sola infusión a 4 h, 24 hy 7 días. Para los estudios de perfusión individuales, los tamaños del efecto eran grandes y significativas a 4 h, 24 hy 7 días. El porcentaje de varones fue un predictor de la respuesta antidepresiva a los 7 días. Los tamaños del efecto para abierto e infusiones-participante ciego no fueron significativamente diferentes en cualquier momento. CONCLUSIONES: infusiones individuales ketamina provocan un efecto antidepresivo significativa de 4 h de 7 días; el pequeño número de estudios en 12-14 días después de la infusión no alcanzó significación. Los resultados sugieren una discrepancia en el tiempo de respuesta máximo dependiendo de diagnóstico primario - 24 h para el TDM y 7 días para BD. La mayoría de los estudios publicados han utilizado la comparación pre-post; estudios controlados con placebo adicionales ayudarían a aclarar el efecto de la ketamina en el tiempo. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.