Losartan and prevention of atrial fibrillation recurrence in hypertensive patients.

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del losartán en comparación con amlodipino, ambos asociados con amiodarona, en la prevención de la recurrencia de la fibrilación auricular (FA) en pacientes hipertensos con antecedentes de fibrilación auricular paroxística reciente. Doscientos cincuenta y leves hipertensiva (PAS> 140 mm Hg y / o PAD> 90 <100 mm Hg) pacientes ambulatorios en ritmo sinusal, pero con al menos dos episodios de ECG-documentados de fibrilación auricular sintomática en los últimos 6 meses y en tratamiento con amiodarona fueron asignados aleatoriamente a losartán o amlodipino y fueron seguidos durante 1 año. Presión arterial clínica (BP) y un ECG de 24 horas se evaluó todos los meses, los pacientes se les pidió que informen sobre cualquier episodio de fibrilación auricular sintomática y realizar un ECG lo más pronto posible. Doscientos trece pacientes completaron el estudio, 107 en el grupo losartán y 106 en el grupo de amlodipino. Después de 12 meses los valores medios de PAS / PAD se redujo significativamente tanto losartán (de 151.4/95.6 mm de Hg 135.5/83.7, P <0,001 respecto al valor basal) y amlodipino (de 152.3/96.5 de 135.2/83.4 mmHg, p <0,001 respecto al valor basal), sin diferencia entre los dos tratamientos. Al menos un episodio de ECG-documentado de la fibrilación auricular se informó en el 13% de los pacientes tratados con losartán y en el 39% de los pacientes tratados con amlodipino. El uso de losartán en combinación con amiodarona parece ser más efectivo que la amlodipina / amiodarona combinación en prevención de nuevos episodios de fibrilación auricular en pacientes hipertensos con fibrilación auricular recurrente. Esto podría estar relacionado con los posibles efectos favorables de los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II) en el remodelado eléctrico auricular y estructural en este tipo de pacientes.